폐렴 Pneumonia 간호과정 5개 A++++

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
Ⅰ -1. 사례 선정이유

Ⅱ. 본 론
Ⅱ -1. 문헌고찰
Ⅱ- 2. 간호사례 연구
(1) 건강사정
(2) 약물
(3) 진단검사
(4) 치료경과 및 계획
(5) 간호과정 (SOAPIE)

Ⅲ. 결 론
Ⅲ. 실습 후 느낀점

Ⅳ. 참고문헌
Ⅳ-1. 참고문헌

본문내용

•정의
-호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관

•구조와 기능
가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘고 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다. 생명현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출한다.

•정의
미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증

•원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 원인균은 크게 지역사회 감염된 원인균, 병원에서 감염된 원인균으로 구분된다.

•증상
<폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다>
①폐증상
-호흡기계 자극에 의한 기침
-염증 물질의 배출에 의한 가래
-숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란

②전신적인 증상
-숨쉴 때 통증을 느낄 수 있음
-구역, 구토, 설사
-두통, 피로감, 근육통, 관절통 (신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다)

진단검사
①객담검사
- 그람염색 검사, 배양검사, 민감도 검사
- 객담 검사로 원인균의 50%정도 확인
②전혈구 검사
- 백혈구 증가증 확인
③ABGA
-산소공급이 필요한지를 나타냄
④흉부 X- 선 검사
- 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보임
⑤SpO2
-저산소혈증 사정

•치료
①약물 치료
→대부분의 폐렴의 주 치료는 항생제 치료임
폐렴유형
폐렴구균 폐렴(Streptococcal p.)
임상증상
-흉막동통, 백혈구 증가
-빈호흡, 빈맥
-흉부 X선상 경화
-녹슨 혹은 혈액이 섞인 화농성 객담 → 노란 점액성 객담

치료약물
• 주치료 : penicillin G, penicillin V
• 대안 : cephalosporin erythromycin
• 예방 : 예방 접종 가능

②식이요법
-식사는 환자에게 부담이 되지 않도록 2-3시간 간격으로 자주 공급
-우유는 갈증해소에 좋을 뿐만 아니라 필수 영양소를 고루 갖추고 있음
- 환자의 회복에 따라 가능한 빨리 유동식→연식→정상식사로 변경한다.

참고자료

· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고 현문사
· 송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅰ 수문사
· 송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅱ 수문사
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 상권 현문사
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 하권 현문사
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx