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[A+ 칭찬받은 성인 CASE] 단순 헤르페스 뇌염(Herpes simplex encephalitis) 사례연구보고서 간호진단 9개/간호과정2개

41 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.09.15 최종저작일 2023.04
성인간호학 A+ 간호과정 간호진단
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[A+ 칭찬받은 성인 CASE] 단순 헤르페스 뇌염(Herpes simplex encephalitis) 사례연구보고서 간호진단 9개/간호과정2개
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    소개

    간호진단 9개

    간호과정 2개
    1) 손상위험성
    2) 고체온

    * 간호과정은 우선순위 순이 아닌 원하는 것으로 선정했습니다. 최대한 간호수행이 많이 나오는 간호진단으로 선정하여 작성했습니다.
    * 간호과정 속에서 보호자keep 한다는 내용이 있는데 병원에서는 자주 사용하지만 교과서 적으로는 적절하지 않다고 말씀하셨습니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 개인정보조사지
    2. 건강력
    3. 대상자 신체사정
    4. 낙상위험사정
    5. 욕창위험사정
    6. 진단검사
    7. 치매검진
    8. 임상관찰
    9. 통증점수사정
    10. 투여약물정보
    11. 경과기록 및 치료계획
    12. 주요 간호기록

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호문제 목록
    2. 간호진단 목록
    3. 간호과정
    1) 손상위험성
    2) 고체온

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    뇌염이란 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 뇌를 싸고 있는 뇌수막에 생기는 염증(뇌수막염)과는 다른 질환이다. 뇌수막염과 뇌염이 함께 있는 경우는 이를 뇌수막염이라고 하고 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류를 할 수 있다. 또 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성 그리고 만성 뇌염으로 분류할 수 있다.
    이 중 단순 포진성 뇌염은 단순 포진 바이러스가 뇌에 염증을 일으켜서 발생하는 질환을 의미한다. 원인 바이러스는 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)으로 구분된다. 이 중 대부분 1형(HSV-1)으로 90%를 차지한다.

    2. 병태생리
    뇌염은 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으킨다. 이것은수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 된다. 이 질병의 경과는 예견하기 어려우며 뇌염으로 인한 사망률은 원인균에 따라 달라서 환자의 약 10~40%에서 일어날 수 있으며, 병원 입원환자에서는 약 20%를 차지한다. 단순 포진성 뇌염은 측두엽과 함께 해마, 전두엽 하부, 대상회 등이 주로 침범당한다.

    3. 원인
    뇌염(encephalitis)은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성 감염이다. 바이러스성 감염이 가장 흔하며, 특징적으로 절지동물 바이러스인 아르보바이러스나 단순포진에 의해서 발생한다.
    단순포진 Ⅰ형 바이러스는 습성 비유행성 뇌염의 가장 흔한 원인균으로 단순 포진성 뇌염의 원인은 크게 3가지로 분류되는데 단순 포진성 뇌염은 반복적인 감염으로 재활성화되거나 급성으로 감염되어 발생하는 경우가 대부분이다.
    1) 바이러스가 삼차 신경 혹은 후각 신경을 통해서 직접 중추신경계를 감염시키는 방식
    2) 반복적인 감염으로 바이러스가 재활성화된 후에 전파되는 방식
    3) 중추신경계에 잠족한 바이러스가 재활성화 되는 방식이다.

    참고자료

    · 기초의학시리즈Ⅰ 인체해부학 | 고재문 외 | 종문각 | 2020년 | p.344~360
    · 성인간호학Ⅱ | 윤은자 외 | 수문사 | 2021년 | p.1110~1120, p.1159~1160
    · 기본간호학Ⅰ | 송경애 외 | 수문사 | 2021년
    · 기본간호학Ⅱ | 송경애 외 | 수문사 | 2021년
    · 수정판 생애주기별 건강사정 | 박철용 외 | 수문사 | 2021년
    · 병리학 2판 | 김정혜 외 | 학지사 메디컬 | 2019년
    · 알기 쉬운 임상약리학 | 이충재 외 | 고문사 | 2020년
    · 비판적 사고에 기반한 간호과정 | 이은희 외 | 고문사 | 2021년 | p.217~308
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 서울아산병원 | 건강정보 | 뇌염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32162
    · 서울아산병원 | 건강정보 | 단순 포진성 뇌염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32838
    · 서울아산병원 | 건강정보 | 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do

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    • 1. 단순 포진성 뇌염
      단순 포진성 뇌염은 단순 포진 바이러스에 의해 발생하는 중추신경계 감염 질환입니다. 이 질환은 발열, 두통, 의식 저하, 경련 등의 증상을 보이며, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 항바이러스제 투여, 뇌압 조절, 증상 관리 등의 치료가 필요하며, 신경학적 후유증 예방을 위해 집중적인 관리가 요구됩니다. 또한 감염 예방을 위한 환자 및 보호자 교육도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 2. 뇌염
      뇌염은 뇌 실질의 염증을 의미하며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 바이러스, 세균, 진균, 기생충 등 감염성 병원체가 가장 흔한 원인이며, 자가면역 질환, 약물 부작용 등도 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 발열, 두통, 의식 저하, 경련, 신경학적 증상 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 예후에 매우 중요합니다. 치료는 원인 병원체에 따른 항생제, 항바이러스제 투여와 함께 증상 관리, 합병증 예방 등이 필요합니다. 또한 재활 치료와 함께 환자 및 보호자 교육도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 3. 고체온
      고체온은 체온이 40도 이상 상승한 상태를 의미합니다. 이는 감염, 약물 부작용, 신경계 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 고체온은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 신속한 원인 파악과 적절한 치료가 필요합니다. 치료로는 해열제 투여, 체온 강하, 수액 공급, 감염 관리 등이 포함됩니다. 간호사는 체온 모니터링, 체온 강하 중재, 감염 관리, 합병증 예방 등의 역할을 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온의 원인과 관리 방법에 대해 교육하는 것도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 4. 인지저하
      인지저하는 기억력, 주의력, 언어 능력, 판단력 등의 인지 기능이 저하된 상태를 의미합니다. 이는 뇌 손상, 신경계 질환, 감염, 약물 부작용, 대사 장애 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 인지저하 환자의 경우 일상생활 수행 능력이 저하되므로, 이들에 대한 포괄적인 평가와 함께 개별화된 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 인지 기능 평가, 안전 관리, 일상생활 지원, 가족 교육 등의 역할을 수행해야 합니다. 또한 재활 치료와 함께 환자와 보호자의 참여를 유도하는 것도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 5. 발작
      발작은 뇌 신경세포의 과도한 흥분으로 인해 발생하는 일시적인 신경학적 증상을 의미합니다. 발작의 원인으로는 뇌 손상, 뇌 종양, 감염, 대사 장애, 약물 부작용 등이 있습니다. 발작 환자에게는 신속한 응급 처치와 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 간호사는 발작 예방, 발작 시 응급 처치, 약물 투여, 안전 관리, 합병증 예방 등의 역할을 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 발작의 원인과 관리 방법에 대해 교육하는 것도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 6. 약물 투여
      약물 투여는 질병 치료와 증상 관리를 위해 필수적인 간호 중재입니다. 간호사는 약물의 작용 기전, 부작용, 상호작용 등을 숙지하고, 안전하고 효과적인 약물 투여를 위해 노력해야 합니다. 이를 위해 약물 투여 전 환자 사정, 투여 방법 및 시간 결정, 부작용 모니터링, 투약 기록 등의 역할을 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 약물 투여의 목적, 방법, 부작용 등을 교육하여 치료에 대한 이해와 협조를 얻는 것도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 7. 간호과정
      간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자 간호를 수행하는 과정입니다. 이는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계로 구성되며, 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하는 데 도움이 됩니다. 간호과정을 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호 중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 또한 간호 결과를 평가하여 지속적으로 간호 계획을 수정할 수 있습니다. 이는 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상에 기여할 수 있는 중요한 간호 방법이라고 할 수 있습니다.
    • 8. 감염 관리
      감염 관리는 의료 기관 내에서 발생할 수 있는 감염을 예방하고 관리하는 것을 의미합니다. 이는 환자와 의료진의 안전을 보장하고, 의료 관련 감염으로 인한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 손 위생, 개인 보호 장비 착용, 소독 및 멸균, 격리 precaution 등의 감염 관리 지침을 숙지하고 실천해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방 교육을 제공하여 감염 관리에 대한 이해와 협조를 얻는 것도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 9. 보호자 교육
      보호자 교육은 환자 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 보호자는 환자 간호에 직접 참여하고 지원하는 역할을 하므로, 이들에게 질병 관리, 간호 수행, 응급 상황 대처 등에 대한 교육을 제공하는 것이 필요합니다. 간호사는 보호자의 요구와 이해 수준을 파악하여, 개별화된 교육 계획을 수립하고 실행해야 합니다. 이를 통해 보호자의 역량을 강화하고, 환자 간호에 대한 이해와 참여를 높일 수 있습니다. 또한 보호자의 스트레스 관리와 자가 관리에 대한 교육도 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
    • 10. 사례 연구
      사례 연구는 특정 환자의 건강 문제와 간호 과정을 심층적으로 분석하여 기술하는 것입니다. 이를 통해 간호사는 개별 환자의 특성과 요구를 이해하고, 효과적인 간호 중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 또한 사례 연구 결과를 공유함으로써 다른 간호사들의 전문성 향상에도 기여할 수 있습니다. 사례 연구 작성 시에는 환자의 건강 문제 사정, 간호 진단, 간호 계획 및 수행, 간호 결과 평가 등의 과정을 체계적으로 기술해야 합니다. 이를 통해 간호 실무의 질적 향상과 간호 지식 축적에 도움이 될 수 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 단순 포진성 뇌염 환자의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 대상자의 상태 변화와 간호중재, 평가 등을 구체적으로 제시하고 있다.

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