[A+ 칭찬받은 성인 CASE] 단순 헤르페스 뇌염(Herpes simplex encephalitis) 사례연구보고서 간호진단 9개/간호과정2개

소개

간호진단 9개

간호과정 2개
1) 손상위험성
2) 고체온

* 간호과정은 우선순위 순이 아닌 원하는 것으로 선정했습니다. 최대한 간호수행이 많이 나오는 간호진단으로 선정하여 작성했습니다.
* 간호과정 속에서 보호자keep 한다는 내용이 있는데 병원에서는 자주 사용하지만 교과서 적으로는 적절하지 않다고 말씀하셨습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 개인정보조사지
2. 건강력
3. 대상자 신체사정
4. 낙상위험사정
5. 욕창위험사정
6. 진단검사
7. 치매검진
8. 임상관찰
9. 통증점수사정
10. 투여약물정보
11. 경과기록 및 치료계획
12. 주요 간호기록

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호진단 목록
3. 간호과정
1) 손상위험성
2) 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌염이란 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 뇌를 싸고 있는 뇌수막에 생기는 염증(뇌수막염)과는 다른 질환이다. 뇌수막염과 뇌염이 함께 있는 경우는 이를 뇌수막염이라고 하고 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류를 할 수 있다. 또 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성 그리고 만성 뇌염으로 분류할 수 있다.
이 중 단순 포진성 뇌염은 단순 포진 바이러스가 뇌에 염증을 일으켜서 발생하는 질환을 의미한다. 원인 바이러스는 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)으로 구분된다. 이 중 대부분 1형(HSV-1)으로 90%를 차지한다.

2. 병태생리
뇌염은 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으킨다. 이것은수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 된다. 이 질병의 경과는 예견하기 어려우며 뇌염으로 인한 사망률은 원인균에 따라 달라서 환자의 약 10~40%에서 일어날 수 있으며, 병원 입원환자에서는 약 20%를 차지한다. 단순 포진성 뇌염은 측두엽과 함께 해마, 전두엽 하부, 대상회 등이 주로 침범당한다.

3. 원인
뇌염(encephalitis)은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성 감염이다. 바이러스성 감염이 가장 흔하며, 특징적으로 절지동물 바이러스인 아르보바이러스나 단순포진에 의해서 발생한다.
단순포진 Ⅰ형 바이러스는 습성 비유행성 뇌염의 가장 흔한 원인균으로 단순 포진성 뇌염의 원인은 크게 3가지로 분류되는데 단순 포진성 뇌염은 반복적인 감염으로 재활성화되거나 급성으로 감염되어 발생하는 경우가 대부분이다.
1) 바이러스가 삼차 신경 혹은 후각 신경을 통해서 직접 중추신경계를 감염시키는 방식
2) 반복적인 감염으로 바이러스가 재활성화된 후에 전파되는 방식
3) 중추신경계에 잠족한 바이러스가 재활성화 되는 방식이다.

참고자료

· 기초의학시리즈Ⅰ 인체해부학 | 고재문 외 | 종문각 | 2020년 | p.344~360
· 성인간호학Ⅱ | 윤은자 외 | 수문사 | 2021년 | p.1110~1120, p.1159~1160
· 기본간호학Ⅰ | 송경애 외 | 수문사 | 2021년
· 기본간호학Ⅱ | 송경애 외 | 수문사 | 2021년
· 수정판 생애주기별 건강사정 | 박철용 외 | 수문사 | 2021년
· 병리학 2판 | 김정혜 외 | 학지사 메디컬 | 2019년
· 알기 쉬운 임상약리학 | 이충재 외 | 고문사 | 2020년
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 | 이은희 외 | 고문사 | 2021년 | p.217~308
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 | 건강정보 | 뇌염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32162
· 서울아산병원 | 건강정보 | 단순 포진성 뇌염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32838
· 서울아산병원 | 건강정보 | 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do