[생리학]신장의 기능 및 신부전의 생리기전

소개

많은 도움이 되시리라 생각합니다.^^*

목차

Ⅰ. 신장의 기능

Ⅱ. 세포 외액 삼투농도와 Na+ 농도의 조절
- 혈장 Na+농도로부터 혈장 삼투 농도 예측
- Na²+배설의 조절
(1) 사구체여과율이 변할 때
(2) 식염 섭취량이 많을 때

Ⅲ. 급성신부전
* 급성신부전의 원인
1. 전신성 급성신부전
2. 신내성 급성신부전
3. 후신성 급성신부전
* 급성신부전의 생리학적 효과

Ⅳ. 만성신부전
* 말기 신질환으로 유도하는 만성신부전의 악순환
* 만성신부전에서 신기능의 이상
* 체액에 미치는 신부전의 효과 - 요독증
- 신부전에서 수분의 축적과 부종의 발생

본문내용

사구체 여과율을 감소시키는 기능하는 신원 수의 감소가 수분과 용질의 신장을 통한 배설의 대폭적인 감소를 유발하는가를 의심하는 것은 타당하다. 신원의 70% 정도를 상실한 환자도 체액에 수분과 전해질을 심각하게 축적하지 않고 정상적인 양의 수분과 전해질을 배설할 수 있다. 그러나 신원이 더 감소하면 수분과 전해질의 축적이 유발되며 신원의 수가 정상의 5~10% 이하로 감소하면 보통 생명을 잃게 된다.
전해질과는 대조적으로 요소와 creatinine 과 같은 다수의 대사 노폐물은 파괴된 신원의 수에 거의 비례하여 축적된다.
∵ creatinine과 요소 같은 물질은 배설이 사구체 여과에 상당히 의존적이며 전해질과 같이 능동적으로 재흡수되지 않기 때문이다. 예를 들어 creatinine은 재흡수되지 않으며 배설률은 여과되는 율과 같다.

creatinine filtration rate = GFR×Plasma creatinine concentration = creatinine excretion rate

참고자료

· 의학생리학. Guyton, Arthur C. 정담. 2002
· 인체생리학. 이석강. 계축문화사. 2002
· 인체생리학. 김광진 외 5명. 정문각. 2002
· 생리학. 이병희. 新光出版社. 1991