A+ 여성간호학임상실습 자연분만(NSVD) 사례보고서, 간호진단3, 간호과정3

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만의 정의
2. 정상분만요소
3. 자연분만에 영향을 미치는 요인
4. 분만의 전구 증상
5. 분만의 단계

Ⅱ. 간호기록
1. 분만간호기록지
2. 분만경과기록
3. Baby transfer note (Apgar score 측정)

Ⅲ. 간호과정 - 출산과정에 따른 간호과정
1. 분만실 입원 시점의 간호과정
2. 분만 1기 간호과정
3. 분만 2기 간호과정
4. 분만 3~4기 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 자연분만의 정의
현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다.

2. 정상분만요소
1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아: 아두, 태세, 태위 등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
- 태세(fetal attitude): 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
- 태위(fetal lie): 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudina lie) 와 횡위(transverse lie)로 나뉨
- 선진부(presenting part): 태아의 밑부분으로 분만 시 제일 먼저 나오는 부분. 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
- 하강도(station): 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시(위로 1cm 정도에 도달한 경우는 –1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
3) 만출력: 분만에 가장 큰 영향을 미치는 것은 자궁 수축력으로, 적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐
- 만출력의 요소
① 불수의적인 자궁 수축(involuntary uterine constractions)
② 수의적으로 내려 미는 힘(voluntary bearing down effort)
③ 항문올림근의 수축(constractions of the levator ani muscles)
- 자궁수축(uterine countractions)
① 수축(contraction): 근육세포들이 단축되고 두꺼워지며 자궁이 단단해짐
② 이완(relaxation): 수축이 끝난 후 다시 근육세포는 길어지고 이완됨
③ 견축(retraction): 자궁 근육이 수축되었다가 이완될 시에 덜 이완되므로 점차 두ᄁᅠᆼㅝ지면서 자궁하부와 경관의 조직이 당겨져 올라감

참고자료

· 제10판 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 여성간호교과연구회편, 2020년, 수문사
· 여성건강간호학 Ⅰ, 성미혜, 2018년, 수문사
· 간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디 1(성인간호/여성간호), 김성태, 2018, 애듀퍼스트