성인간호학 급성신우신염 사례연구보고서(간호과정2개)

소개

성인간호학 급성 신우신염 간호과정입니다!
문헌고찰부터 꼼꼼하게 작성했습니다! 특히 진단검사부분 잘 정리했다고 교수님께 칭찬받았어용!
이 과목 A+받았습니당!

목차

1. 문헌고찰
1) 신장 구조 및 기능
2) 신우신염(pyelonephritis)
3) 급성 신우신염 증상
4) 급성 신우신염 진단/검사
5) 급성 신우신염 치료
6) 급성 신우신염 경과/합병증
7) 급성 신우신염 예방/생활습관

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처(source)
3) 진단명(Medical Diagnosis)
4) 수술명
5) 주호소(C.C)
6) 현병력(HPI)
7) 과거력(PMH)
8) 사회심리적 문제(psychosocial)
9) Review of system (주관적 자료)
10) Physical exam (객관적 자료)

3. 약물

4. 진단검사 소견
1) 혈액 Panel
2) 화학 Panel
3) 요검사
4) 염증단백검사
5) Gram / Culture / Susceptibility

5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

6. 간호과정 (SOAPIE)
1) #1. 생물학적 손상 요인과 관련된 급성 통증
2) #2. 요로감염과 관련된 배뇨장애

본문내용

신장은 등쪽에 위치하며 척추 양쪽 허리 바로 위에 존재한다. 크기는 주먹크기 정도로 무게는 약 150g정도이며 완두콩 모양을 하고 있다. 신장은 모세혈관으로 구성된 네프론(nephron)이라 불리는 작은 여과기가 한쪽 신장에 약 백만 개씩 모여 구성되어 있다. 신장은 하루에 약 150L의 혈액을 네프론에서 여과하여 이 중 99%의 여과액은 신세뇨관에서 재흡수하고 나머지 1.5L의 여과액만 배설하게 되는데 이것이 바로 소변이다.
신장의 기능은 크게 3가지로 구분할 수 있다. 우선, 위에서도 언급을 했다시피 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설기능이 있다. 체내에서 대사산물이나 노폐물이라고 하면 음식물이 영양분으로 사용되고 남은 찌꺼기를 의미하고 요소, 요산, 크레아티닌, 황산염 등을 의미한다. 신장의 기능이 감소하면 혈액 내에 이러한 노폐물이 축적되게 되면서, 부종이나 가려움증 등의 증상이 나타날 수 있다. 두 번째는 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 즉, 생체 항상성을 유지하는 기능을 한다. 신장은 다른 기관과 협력하고 여러 호르몬 및 신경의 도움을 받아 세포외액을 생리적인 범위 내로 유지시킬 수 있다. 뿐만 아니라 수분대사 조절을 통해 세포외액량을 조절하거나 나트륨과 칼륨의 흡수나 배설을 통해 전해질 대사를 조절하기도 하고, 전해질대사를 조절하기도 하여 체내 산염기의 균형을 유지할 수 있다. 마지막으로 혈압을 유지시키고 여러 호르몬을 생산하고 활성시키는 내분비 기능을 한다. 신장에서 생성하는 대표적인 호르몬 및 관련 물질로 레닌이 있는데 이는 혈압 및 유효 혈장량을 유지하는 역할을 한다. 또한 신장은 프로스타글란딘의 일부를 생성하고 생성된 프로스타글란딘은 신장에 있는 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시킨다. 신장으로 유입되는 혈류량이 증가하면 신장에서의 나트륨과 수분의 배설 및 레닌 분비에 영향을 미친다.

참고자료

· 서울 아산병원(급성 신우신염)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
· 삼성 서울병원(급성 신우신염)
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1320&CONT_CLS_CD=001020001006
· 서울대학교 병원(급성 신우신염)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000365
· 아주대학교 병원(급성 신우신염)
· http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=783&sc=MP009&ss=MP009&cp=1&sid=&mpc=MP009
· 서울 아산병원(트리돌 주)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-TRD50&searchKeyword=
· 이은희 외 공저 / ‘비판적 사고에 기반한 간호과정’ / 고문사 / 2021년
· 윤은자 외 공저 / 성인간호학 1 / 수문사 / 2021년
· 윤은자 외 공저 / 성인간호학 2 / 수문사 / 2021년