A+ Case Study 상세불명의 뇌경색증(간호진단 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 분류
5. 합병증
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 투약
5. 기타 치료

Ⅲ. 간호과정(SOAIP)
1. 상세불명의 뇌경색증으로 인한 좌측 약화와 관련된 낙상위험성
2. 지식부족과 관련된 자가간호결핍
3. 과거력 활동과의 불균형과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

Ⅳ. 소감문

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오는데, 동맥이 막힘으로써 혈액 공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소 부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는데, 이러한 상태를 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 뇌혈전과 뇌색전으로 나눌 수 있다.

2. 원인
가장 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔하며, 그 다음이 심혈관계의 이상으로 인한 색전증 등이 있다.
1) 동맥경화증
동맥벽이 굳어져서 탄력성이 감소하고 내면에 기름기가 끼이고, 이상조직이 증식하여 내경이 좁아지는 동맥경화라고 한다. 동맥내경이 좁아지면 자연히 좁아진 부분을 통과하는 혈류는 장애를 받는다.
2) 뇌동맥류
혈관벽의 평활근이 괴사하고, 내탄력 망이 용해되며, 내막투과성이 급격히 높아지면서 그 부위에 저항이 약해지며, 그때 혈압마저 높으면 그 부분이 꽈리모양으로 부풀어 올라 동맥류를 형성하게 된다.
3) 고혈압
고혈압이 계속되면 혈관에 높은 압력이 생겨 혈관이 약해지고 소동맥류가 쉽게 생겨 동맥경화를 일으키고 그 결과 혈관이 막히거나 터져 심장질환이나 뇌졸중을 일으키기 때문이다.

3. 증상
1) 반신부전과 반신마비
반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상을 입힌다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측반쪽에 일으키거나 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다. 다른 뇌피질영역이 손상되면 반신감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다. 그러나 흉부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다.
2) 실행증
손상 받은 부분을 움직일 수 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다. 이 부분은 마비가 있거나 조정장애가 있는 것은 아니다. 실행증이 있는 대상자는 근육에게 메시지를 전달하는 내용을 개념화할 수 있으나 이 메시지를 전달하는 운동양상이나 틀을 재조직하지 못하는 것이다. 그러므로 정확한 지시를 뇌에서 팔로 전달하지 못하여 바람직한 행동이나 움직임을 하지 못하는 것이다.

참고자료

· 윤은자 외 , 성인간호학2, 수문사, 2019년
· 유선영 외 , 노인간호학, 고문사, 2021년
· 서울아산병원, 뇌경색,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp