지역사회간호실습 보건소 사례관리보고서 - 다문화 가정 내 당뇨병 환자

소개

지역사회간호학실습 보건소 사례관리보고서입니다. 다문화 가정 내 당뇨병 환자 시나리오를 바탕으로 작성한 케이스입니다.
임상병리 검사 결과+DM 진단 방법+제1형/제2형 당뇨병 병태생리학적 차이점+제2형 당뇨병 위험요소+문화적 고려+투여 약물 등등
특히 교육적 측면에서 정말 많고 다양한 요소들이 담겨있습니다.

오마하 간호진단 12개+간호과정 2개
간호과정 2개에 따라 아주 자세한 중재 내용을 작성하였습니다.
교수님께 피드백받고 빨간색 글씨로 수정하였습니다. (A+)

목차

I. 대상자 선정 배경
1. 할리씨의 임상병리 검사 결과를 해석하시오.
2. DM을 진단하는데 쓰이는 세 가지 방법을 기술하시오.
3. 인슐린의 기능에 대해 기술하시오.
4. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 간의 주요한 병태생리학적 차이점을 기술하시오.
5. 제2형 당뇨병이 가진 여섯 가지 위험 요소들을 제시하시오. 그 가운데 할리씨가 보이는 위험요소에 밑줄을 긋고 발표하시오.
6. 그녀에 대한 교육 계획을 수립함에 있어서 할리씨가 문화적으로 선호하는 것들을 어떻게 반영할 수 있겠는가?
7. 할리씨에게 metformin(Glucophge) 과 glipizide(Glucotrol)를 투여하는 이론적 근거는 무엇인가?
8. 경구용 저혈당 요법과 관련하여 할리씨에게 제공할 필요가 있는 교육의 개요를 설명하시오.
9. 운동을 격려함으로써 할리씨가 어떤 유익을 얻도록 해야 하는가?
10. 할리씨가 오늘 말해준 증상들 가운데 그녀가 일종의 신경병증 형태를 가졌음을 확인시켜주는 증상은 무엇인가?
11. 할리씨의 과거력에서 그녀의 신경병증 발달 위험을 증가시키는 다른 소견들은 어떤 것인가?
12. 여러분은 신경병증에 관해 할리씨에게 무엇을 가르쳐주겠는가?
13. 올바른 당뇨 발관리에 대한 교육을 할 때 여러분은 무엇을 포함할 것인지 그 개요를 설명하시오.
14. 당뇨합병증인 신경병증 및 망막병증과 관련하여 할리씨는 무엇을 모니터링 할 필요가 있는가?

II. 대상자 건강요구 사정

III. 문제목록 및 우선순위 선정
1. Omaha 문제분류체계에 의한 문제목록/간호진단
2. 우선순위 선정

IV. 목표 및 계획

V. 중재 활동
1. <#1 순환>
2. <#2 영양>

VI. 성공 요인 및 장애요인
1. 성공요인
2. 장애요인

VII. 재사정 및 평가
1. 재사정
2. 평가

VIII. 향후 계획

IX. 참고문헌

X. 느낀 점

XI. 기타 첨부 자료

본문내용

2023년 3월 13일 39세의 베트남 여성인 할리씨는 만성피로, 갈증증가, 건망증. 지속적인 배고픔, 잦은 배뇨등을 주 호소로 하여 보건소를 방문 하였다. 그녀는 배뇨시 아무런 통증이나 따가움 또는 허리 통증도 없었다고 한다. 그녀는 자신이 질 곰팡이 감염증을 가지고 있어서 약국에서 구입한 카네스탠 연고와 좌욕으로 여러번 치료를 해 왔다고 말한다.
할리씨는 13년 전 외국인결혼정보회사를 통해 한국으로 시집을 왔다. 남편은 일정한 직업은 없었으며, 생활비를 벌기 위해 노동일, 배달일 등을 닥치는대로 하고 있는 사람으로, 처음에는 남편과 시어머니의 감시가 너무 심했다고 했다. 그 해 베트남 여성 4명이 같은 부산시 중구로 시집을 왔는데 그 친구들과 자유로이 왕래도 하지 못하고 거의 집에서만 생활을 했었다고 한다. 대신에 할리씨가 집에서 부업으로 동투 붙이기. 마늘까기. 인형 눈 붙이기 등에서 벌어들인 수입금 전액을 친정에 보내줄 수 있도록 배려를 해 주었다. 그러던 어느 날 할리씨는 남편에게 너무 무료하고 지루해서 우울증이 올 것 같다고 호소하며 베트남에 가서 한 달만 쉬었다 오겠다고 말한다. 그러나 남편은 할리씨가 친정에 가면 다시는 돌아오지 않을 거라는 염려 때문에 베트남 행을 만류하며 직장을 다녀볼 것을 권유했다. 그래서 할리씨는 인근에 있는 마트에 파트타임으로 취직을 하여 일을 해 왔고, 시댁에서는 그녀가 월급을 받아오면 50%는 친정에 보낼 수 있도록 허락을 해 주었다.
그녀는 슬하에 2남 1녀를 두었는데 다행히 다문화를 존중하는 사회 전반적인 분위기에 힘입어 아이들은 학교에 잘 적응하고 있다고 했다. 특히 오늘날 학령인구가 많이 감소하고 있는 실정이라, 사회적으로나 정책적으로 다문화 가정의 자녀들에게 많은 혜택과 따뜻한 온정을 베풀어주는 지역사회 분위기가 형성되어 학교생활 하는데는 소외감 없이 잘 지내고 있다고 하였다.

참고자료

· 지역사회보건간호학 편찬위원회 편. (2021). 최신 지역사회보건간호학1 수정판. 수문사
· 보건복지부, 질병관리청. (2023). 2023년 지역사회 통합건강증진사업 안내[심뇌혈관질환예방관리]
· “당뇨병 관리방법,” 삼성서울병원 당뇨교육실, 2023년 04월 24일 접속, http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008051
· “당뇨병 건강정보,” 질병관리청 국가건강정보포털, 2023년 04월 24일 접속, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5305
· “당뇨병 슬기롭게 관리하기,” 대한당뇨병교육간호사회, 2023년 04월 24일 접속, https://www.kadne.or.kr/ver2/pages/infos.php
· “당뇨병 관리법,” 간호사가 알려주는 홈케어, 2023년 04월 24일 접속, http://www.khna.or.kr/homecare_new/07_endoc/diabetes06_2.php
· “당뇨병 식생활,” 대한당뇨병학회, 2023년 04월 24일 접속, https://www.diabetes.or.kr/general/dietary/dietary_01.php
· “고혈압, 당뇨병 환자대상 영양교육 프로그램,” 일차의료만성질환관리시범사업, 2023년 04월 24일 접속, https://www.khepi.or.kr/board/view?menuId=MENU01095&linkId=1003960#
· “고당 바로알기,” 경기도 고혈압· 당뇨병 광역교육센터, 2023년 04월 25일 접속, http://www.gghealthnet.com/mboard.asp?Action=list&strBoardID=sub5&intSeq=204&intPage=1#none
· “보건사업,” 중구보건소, 2023년 04월 25일 접속, https://www.bsjunggu.go.kr/health/index.junggu
· “프로그램안내,” 남구다문화가족지원센터, 2023년 04월 25일 접속, http://www.liveinkorea.kr/center/board/ctpg/boardList.do?menuSeq=171&boardSeq=25&centerSeq=27
· “다문화행복플러스플랜,” 부산광역시, 2023년 04월 25일 접속, https://www.busan.go.kr/depart/family0401
· “치매조기검진서비스,” 부산광역시 중구 치매안심센터, 2023년 04월 25일 접속, https://bsjunggu.nid.or.kr/notice/notice_list.aspx?searchfield=TITLE&searchword=%EC%A1%B0%EA%B8%B0&x=0&y=0