정신간호실습 간호과정 casestudy

목차

1. 주요 문제 (간호문제 목록), 간호진단 및 우선순위 결정
2. 각 간호진단별 간호계획 및 수행
3. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
“나는 다른 지구에 와있어서 남편이 다른 여자랑 바람났어요.”
“밖에 나가면 여러 가지 여자 많아요.”
“남편한테 전화해서 데려가라고 말 해주세요.”
“전화도 내가 하고 엽서 보내도 안 오고 면회도 안 와요, 내가 싫어서 병원에 보냈어요. 나 버렸어.”

객관적 자료
자신의 남편이 다른 여자와 사랑에 빠졌다는 망상적 사고가 있음. (질투망상)
대상자가 병실 안에서 하루 종일 편지를 쓰고 우표 붙이는 모습을 보임.
대상자가 남편에게 전화를 걸었을 때 큰 소리로 전화기를 내려 놓는 모습을 관찰함.

간호진단: 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

간호목표
단기목표
1. 대상자는 1주 내에 불안이 증가할 때 잘못된 사고가 발생한다는 것을 인식하고 이를 말로 표현한다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고를 경험하지 않는다.

간호중재
간호계획
1. 잘못된 믿음을 필요로 하는 대상자의 요구에 대해서는 수용한다는 것을 전달하는 한편, 망상에 동의하지 않는다는 것을 대상자로 하여금 알도록 한다.
2. 잘못된 믿음에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다. 치료적 기법으로서 ‘나는 믿기가 어렵습니다’와 같은 합당한 의심을 사용한다.
3. 잘못된 믿음을 불안이 증가된 시기와 연결시키도록 대상자를 돕는다. 불안을 조절하는 기법들을 알려준다(예: 심호흡, 이완요법, 사고중지기법).
4. 현실을 강화하고 현실에 초점을 둔다. 비논리적인 사고에 대해 길게 얘기하지 않는다. 실제 사건과 실제 인물에 대해 이야기한다.
5. 대상자가 불안, 공포, 불안정 등의 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지해준다.

참고자료

· 최신 정신건강간호학 (개론,각론) 4판, 도복늠 외, 정담 미디어, 2017
· 정신간호총론 제7판 수정판, 임숙빈 외, 수문사, 2017
· 정신간호 진단과 중재, 고성희 외, 수문사, 2013
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2015
· 정신건강간호학, 이경희 외, JMK, 2017