(A+ 자료)성인간호학 실습(인공신장실) - 만성 신부전 간호과정(케이스스터디) 체액과다 (연구의 필요성, 문헌고찰, 진단검사, 투약기록지, 간호진단(체액과다-이론적 근거, 간호계획 및 수행 22개 포함))

소개

성인간호학 실습(인공신장실) - 만성 신부전 간호과정(케이스)

연구의 필요성, 문헌고찰, 진단검사, 투약기록지, 간호과정 포함
- 간호진단 3개
- 간호계획 및 수행 (진단, 치료, 교육적 총 22개)
- 간호평가 포함

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체액과다 ((체액과다-이론적 근거, 간호계획 및 수행 22개 포함))

목차

1. 연구의 필요성

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 : 만성신장질환(CKD, chronic kidney disease)
2) 신장의 구조와 기능(해부)
3) 병리
4) 원인
5) 증상
6) 진단방법
7) 치료
8) 간호
9) 합병증/예후

3. 간호과정
1) 간호력
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 투약기록지
6) 간호진단 - 3개
7) 간호과정 (진단적+치료적+교육적 총 22개) > 간호계획, 수행, 평가 포함

4. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
만성 신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 점진적이고 비가역적으로 신장의 기능이 상실된 질환이다.

2) 신장의 구조와 기능(해부)
신장(kidney)은 복막 뒤, 척주의 양측에 1개씩 위치하며, 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 우측 상복부에 있는 간(liver)의 위치로 인해 왼쪽 신장이 오른쪽 신장보다 약간 위에 위치 해있다. 성인의 평균 신장 길이는 11~12cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도로 겉질과 속질로 나누어진다.
겉질의 모세혈관을 통해 사구체(glomerulus)에서 소변이 걸러지는 여과(filtration)가 일어나고, 속질의 세뇨관(renal tubule)을 통해 재흡수(reabsorption)와 분비(secretion)가 일어난다.

신장의 주요 기능은 다음과 같다.
① 소변 생성, 노폐물 배설
사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비 과정을 걸쳐 하루 약 1,500mL의 소변(urine)을 생성한다. 생성 과정에서 체내 체액량, 전해질, 산도(pH)를 조절하고 노폐물을 배설한다.

ⅰ) 사구체 여과 : 사구체는 모세혈관의 반투막을 통해 고분자인 알부민과 적혈구를 재흡수하게 된다. 이때 사구체에서 1분 동안 걸러진 양을 사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate)이라 한다. 정상적으로 분당 125mL, 24시간에 180L이며, 사구체여과율이 감소하면 소변량도 감소하게 되기에 신장 기능을 나타내는 중요한 지표가 된다.

ⅱ) 세뇨관 재흡수 : 세뇨관은 여과된 혈액의 수분과 전해질을 모세혈관을 통해 재흡수한다. 수분과 전해질의 60~80%, 포도당, 아미노산, 중탄산염(HCO3-)은 대부분 근위곡세뇨관에서 재흡수되며, 헨레고리에서 나트륨(Na)과 염소(Cl)이 재흡수된다. 알도스테론은 나트륨(Na)을 재흡수하고, 칼륨(K)을 배출하면서 전해질 농도를 조절한다.

참고자료

· 황옥남. 외(2021). 성인간호학 하권(제7판). 현문사
· 대한신장학회 (https://ksn.or.kr/general/)
· 대한투석협회 (http://www.e-kda.org)
· 서울아산병원. 만성 신부전(Chronic renal failure) (https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973)
· 질병관리청 국민건강통계. 만성콩팥병(2021)
· 질병관리청. 카드뉴스. 나와 가족을 위한 만성콩팥병 예방과 관리 정도
· 더 맑은 센터 신장센터. 건체중이 무엇인가요? (http://m.thecleanclinic.co.kr/home/m_view.php?ps_db=notice2&ps_boid=28&ps_mode=)
· 대한의사협회. 의학용어위원회 (http://term.kma.org/index.asp)
· 서울의과학연구소. 검사항목조회 (https://www.scllab.co.kr/front/check/check_item_list.do)
· 서울아산병원. 진단검사의학과 (https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do)
· 서울아산병원. 알부민 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=106)
· 이재왕 외(2022). 프셉마음 혈액검사 해석 및 간호편. 드림널스