아동간호학 case study (다운증후군, 심실중격결손, VSD, Interventricular septal defect) - A+ 자료

소개

아동간호학 case study 이며, A+ 자료입니다.
직접 시나리오를 만들었으며, 대상자는 다운증후군 환자로, Interventricular septal defect (VSD, 심실중격결손)을 진단받았습니다.

간호진단은 5개, 간호과정은 2개(영양불균형위험성 등)입니다.
직접 제작한 시나리오이므로, 간호진단에 대한 주, 객관적 자료가 굉장히 풍부하여 타당도가 매우 높습니다.
간호계획에 대한 이론적 근거도 포함하였기 때문에, 그대로 과제에 쓰실 수 있습니다!
또한 교수님께서 피드백 해주신 부분까지 수정하여 작성하였기에, 완성도가 높습니다.
가격보다 더 높은 가치를 할 수 있을 것이라 자신합니다!
꼭꼭 구매하셔서 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다 ;-)

목차

1. SCENARIO
2. 접근법
3. 추가자료
4. 문제해결 접근 예견 반응
5. 학습이슈 조사
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 병태생리
● 다운증후군(Trisomy 21)은 임신 전, 당시, 후의 비분리 또는 전좌에 의해 발생한다.
● 난자 또는 정자의 발달에서 과잉 염색체가 발현하여 모든 세포에서 21번째 염색체가 3개인 배아를 야기하고, 이것은 다운증후군의 특징적인 생김새와 선천적 결손을 야기한다.
● 남녀의 빈도가 동일하며, 35세 이상의 산모에서 태어난 아동에서 흔히 나타난다.

(2) 증상
● 근긴장도 저하, 관절의 과굴곡과 느슨함(관절을 뻗을 수 있는 과도한 능력)
● 단신, 작은(단두의) 머리, 납작한 후두와 안면, 낮은 콧등과 작은 코
● 사선의 안검열(위로 치켜 올라간 눈), 내안각췌피(눈 안쪽의 작은 피부 주름), Brushfield 반점(눈 홍채의 하얀 반점)
● 낮게 위치한 귀/비정상적 모양의 귀
● 아치형의 구개, 작은 입, 혀 돌출(혀가 입 크기에 비해 큼)
● 손가락 사이가 넓으면서 짧은 손가락, 손바닥에 하나의 깊은 가로 손금(원숭이 손금)
● 짧은 목과 목덜미의 과도한 피부
● 새끼손가락 중간마디뼈의 형성 이상(두 개의 마디 대신 하나의 마디)
● 엄지와 둘째 발가락 사이의 과도한 공간

(3) 진단
● 다운증후군은 보통 출생 전 산전 선별검사 또는 진단검사를 통해 진단된다. 출생 전에 진단되지 않았다면, 대부분의 경우 출생 뒤 처음 며칠 안에 다운증후군과 관련된 신체적 특징에 기초하여 진단된다.
● 출생 전 : 양수천자, 융모막 융모 표본 채취, 태아 목덜미 반투명 검사, 초음파, 경피 제대혈액 채취
● 출생 후 : 유전자 검사, 신생아 선별 검사

(4) 치료
● 다운증후군 관리는 부모 뿐만 아니라 다학제를 포함한다: 심장전문의, 안과전문의, 위장전문의, 간호사, 물리치료사, 영양사, 심리학자, 상담가, 교사
● 정기적 장애선별 검사, 시력 및 청력 평가, 갑상선 기능 주기적 평가, 제 1, 2경추의 불안정 평가가 필요하다.
● 모든 아동을 위한 표준 치료가 없고, 예방이나 완치가 없으므로, 치료는 주로 대증적이고 지지적이다.
● 치료적 관리의 전반적인 초점은 질병의 한계 내에서 아동 최적의 성장과 발달, 기능을 촉진하는 것이다.

참고자료

· 아동간호학 제2판, 현문사 (윤희옥 외 공역)
· 질병관리청 홈페이지https://www.kdca.go.kr/index.es?sid=a2
· steemit, “목투명대 검사”https://steemit.com/kr/@forhappywomen/and-11
· 압구정 함춘 여성 클리닉, “태아초음파검사 다운증후군”https://m.blog.naver.com/jinchoemd/221948068815
· 김민주 기자, “다운증후군에 대하여, 청소년 기사수첩” http://www.wbcb.co.kr/news/articleView.html?idxno=59325
· Radiopaedia, "double-bubble sign"https://radiopaedia.org/cases/duodenal-atresia-14
· 서울아산병원,“심장초음파 심실중격결손” http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31633