[간호학과 CASE STUDY] 아동간호학/태변흡입증후군/문헌고찰/간호과정

소개

아동간호학 실습 시 작성했던 케이스스터디 리포트 입니다
주요 진단명에 대한 문헌고찰 뿐만 아니라 간호진단 1개에 대한 간호과정, 이론적 근거도 상세히 작성했어요
실제로 만점을 받은 리포트랍니다 ..ㅎㅎ 꼭 도움이 되시길 바랄게요 :)

목차

Ⅰ.서론
1. 사례연구 대상자 소개
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
2. 간호진단 - 위식도역류로 인한 흡인 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
(1) 태변흡인 증후군(meconium aspiration syndrome: MAS)
① 원인 및 병태생리
태변흡인 증후군(meconium aspiration syndrome: MAS)은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다. 태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에서 배출될 수 있다. 주로 만삭아, 과숙아에 많으며, 특히 재태 기간 42주 이상의 과숙아에서는 거의 50% 정도 발생하고 분만이 지연될 때 호발한다.
태반조기박리, 제대 이상, 모체의 저혈압, 태반순환장애, 임신성 고혈압, 빈혈과 같은 산과적 합병증으로 태아 저산소증이 발생하면 장에 허혈 현상이 일어나 장의 연동운동이 증가하고, 항문조임근이 이완되어 태변이 양수 내로 배출된다. 임신의 8~29%에서 태변으로 착색된 양수가 나타나는데, 태아는 태내에서 혹은 분만 직후 첫 호흡 시에 태변으로 착색된 양수가 기도로 들어가게 된다.

② 사정
태아는 저산소증으로 인해 출생 전부터 태동이 감소하고, 태아 심음이 약해지거나 느려지고 불규칙해진다. 출생 시 태변이 피부, 손톱, 제대 등에 착색되어 있다. 출생 시 호흡곤란 증상으로 창백, 청색증, 무호흡, 서맥, 낮은 아프가 점수(6점 이하), 빈호흡, 심한 흉골 견축, 비익호흡, 호기 시 신음소리 등과 같은 증상이 나타난다.

③ 치료 및 간호
태아의 머리가 만출되고 어깨와 폐가 아직 산도에 있을 때 구강인두와 비인두를 흡인한다. 신생아가 활발히 움직이고 양수에 진한 태변이 있을 때는 기관흡인을 한다. 심박동수가 분당 100이하이고 호흡곤란이 있을 때도 기관흡인을 한다. 호흡곤란이 심하면 심폐소생술과 기계적 환기를 실시한다. 흉부의 타진, 진동, 체위배액 등을 포함한 물리치료로 태변의 배출을 시도하고 이차적인 폐렴을 방지하기 위해 예방적으로 항생제를 투여한다.

참고자료

· 김미예 외(2014), 신생아 간호학, 파주: 수문사
· 박효정(2017), 간호과정, 서울: 현문사