case study_성인간호 실습_Gallbladder stone(간호과정3개)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 위험요인
3) 병태생리
4) 증상
6) 치료 및 간호중재
7) 합병증 및 예후
8) 수술 전⋅후 간호
9) Laparoscopic Cholecystectomy

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호과정
1) 간호과정 1
2) 간호과정 2
3) 간호과정 3

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 담석증
⋅ 담석(gallstones, cholelothiasis) : 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2) 원인과 위험요인
⋅ 원인 : 담석은 정상이거나 비정상적인 담즙성분의 응결(단단하게)이나 첨가(미세입자의 유착, 축적)로 인해 형성된 결정 구조물질이다. 여러 가지 이론에 따르면 담석형성의 이유에는 다음 4가지가 있다.

① 담즙의 구성에 변화가 생긴다.
연구에 따르면 콜레스테롤 담석은 담즙에 콜레스테롤이 과포화된 상태이지만 담즙산염은 부족한 상태였다. 담즙의 콜레스테롤 포화도는 나이가 들면서 늘어나는 경향이 있다.

② 담낭 울혈이 담즙의 정체로 이어질 수 있다.
담즙의 정체는 담즙 구성을 변화시키고 담즙을 콜레스테롤 과포화상태로 만들며 일부 담즙 성분을 침전시킨다. 담낭 울혈은 담낭의 수축성과 담낭 비우기의 감퇴, 오디 괄약근의 경련때문에 생길 수 있다. 담낭울혈이 일어나는 환경(TPN, 저지방 체중 감량 식이, 척추손상, 임신)은 담석을 형성할 확률이 높다.
음식의 구강섭취 없이 1개월 이상 TPN을 실시하는 것은 담낭의 찌꺼기 및 담석형성과 관련이 있다. 담낭을 비우는 과정의 지연은 호르몬요인과 상관관계가 있다. 임신부는 여성 호르몬인 에스트로겐의 분비가 늘어난다. 에스트로겐은 콜레스테롤의 음식섭취를 늘리고 담도의 콜레스테롤 분비를 증가시킨다. 이것이 바로 담석이 임신과 관련이 있다고 여겨지는 이유이다. 추가로 폐경기 여성이 에스트로겐을 투여하는 경우 주의할 점 중에 하나는 담낭질환이다.

참고자료

· 이영휘 외(2013) 정담미디어 VELUME 2 소화기계 P549~P558
· http://www.kimsonline.co.kr/
· http://terms.naver.com/