성인간호학 외과실습 담낭 선근종증 case study

목차

1) 간호력
2) 질병에 대한 문헌 고찰
3) 간호과정

본문내용

2) 질병에 대한 문헌 고찰
[질병명]
gallbladder adenomyomatosis (담낭 선근종증)

[정의]
담낭의 선근종증(adenomyomatosis)는 상피(epithelium)의 과도한 증식과 두꺼워진 근층(muscularis) 또는 더 깊이로의 함입(invagination)을 특징으로 하는 과증식성 병변(hyperplastic lesion)이다. adeno- (선-) 라는 용어와는 달리 소화관에 발생하는 선종성 상피(adenomatous epithelia)와는 관계가 없는 양성병변으로 단순 선근종증은 악성으로의 전환 가능성이 없는 것으로 생각된다.
선근종증은 같은 병변에 대해 다양한 용어가 사용되어져 왔는데 한 연구자에 의하면 선근종증을 지칭하는 다른 용어가 18개에 달한다고 한다. 흔한 것들로는 adnomyoma (담낭의 기저부의 국한되었을 때), diverticulosis of gallbladder (과증성성에 대한 무시), cholecystitis glandularis proliferans (염증의 역할을 지나치게 강조),  Rokikansky-Aschoff sinuses (해부학적으로 부정확), adenomyosis, adenomyomatous hyperplesia 등이 있다. 일부는 영상의학 문헌에서 쓰이고 일부는 병리학자들 사이에서 쓰이던 것으로 소화기내과 의사에게는 친숙한 것들이 아니다.

[원인]
발생원인은 정확하지 않으나 결석이나 담낭관의 변화, 선천적 막에 의해 막히면 이차적으로 담낭 내강의 압력이 증가하여 표피 상피와 근육층의 과잉 증식을 일으키게 됩니다. Rokitansky-Ashoff sinuses (RAS)는 담낭선근종증의 90%에서 관찰되며 과잉 증식된 상피층이 근육층으로 함입되어 낭성 확장과 근육층의 과증식을 일으킵니다.

[병태생리]
선근종증의 병태생리는 잘 알려져 있지 않다. 기계적 폐색에 의한 담낭 내 압력상승이 Rokitansky-Aschoff sinus의 낭성 확장과 이후의 근육층의 과증식 그리고 선근종증을 유발한다고 생각되고 있다.

참고 자료

없음