모성간호학실습 케이스 스터디 '자연분만산모 간호과정 2개' A+ 자료

소개

자연분만 산모의 간호사정, 간호과정을 꼼꼼하게 작성하여 교수님께 칭찬과 A+받은 자료입니다. <자연분만 과정과 관련된 불안> <자궁수축과 관련된 급성 통증>의 진단 각각의 간호과정이 담겨 있습니다.

목차

1. 자연분만 산부의 건강사정 도구
1) 산부의 건강사정
2) 현재 산과력
3) 일반적 사항
4) 자연분만 직전 상태
5) 분만 제 1,2,3,4기
6) 산욕기 매일 사정 기록지
7) 신생아 사정

2. 케이스스터디 (간호과정)
1) 임상 검사
2) 투약 기록지
3) 간호 진단

본문내용

분만 제1기
(1) 시작시각 5.1 9am 진통 시작, 5.2 9am labor로 입원 총 소요 시간 약 1일

(2) 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?
- Labor로 입원하여 입원 안내를 하는 과정부터 호흡을 제대로 하지 못하고 눈물을 흘리며 고통을 호소하였다.
- 진통이 올 때마다 무통 주사를 더 많이 놓아줄 수 없냐고 콜 벨을 눌러 요청했다.
- 진통이 너무 심한데 이러다가 아기가 잘못되는 것 아니냐고 불안감을 호소하였다.

(3) 진통완화를 위해 어떻게 도와 주었습니까? (구체적으로)
- “진통이 왔을 때 너무 불안해하지 말고, 아이가 잘 내려오고 있구나. 분만이 다가온 좋은 징조에요.”라고 말했다.
- 입원 후 Epidural을 통한 무통주사 시술을 하였다. 2시간 간격으로 내진하고 무통 주사를 투여하여 통증을 조절하였다.
- 코로 천천히 숨 들이마쉬고 입으로 내쉬는 호흡을 하도록 격려했다.

(4) 그 외에 산모에게 분만 1기 동안 제공한 간호 및 그 근거를 서술하시오.
- 보행을 하도록 격려한다. (누워있는 것보다 보행하는 것이 분만이 빨리 진행되도록 한다.)
- 활력징후를 규칙적으로 측정한다. (혈압, 맥박, 체온을 규칙적으로 사정하여 산모의 상태를 파악하기 위함이다.)
- NST검사로 규칙적으로 태아심음, 자궁 수축 정도를 파악한다. (태아 상태를 파악하기 위함이다.)

(5) 이상 (Abnormality)
첫째 아이 출산 때 18시간 이상 진통하였던 것을 이야기하며 이번에도 그럴까봐 너무 무섭다고 눈물을 흘리며 말했다. 자신이 힘주기를 잘 못해서 아이가 잘 나오지 못할까봐 불안하다고 호소했다.

분만 제2기
(1) 시작시각 5.2 11:10 am 총 소요 시간 20분

(2) 이 산모에게 분만 제2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이었습니까?
대변을 보고 싶은 느낌이 들고 참을 수 없이 진통이 심하다고 호소하였다.

참고자료

· 없음