성인실습 직장암 케이스

소개

간호 과정 중 간호 평가는 없습니다.
새로운 정보) 수술 & 항암치료 불가능 => 방사선치료 결정 + 연명의료 결정하고 요양병원 전원 결정 면담함

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 자료수집 방법 및 병력
2. 간호사정 도구

Ⅳ. 약물 및 진단검사
1. 약물
2. 진단검사
3. 혈액검사

Ⅴ. 간호과정
1. 간호 진단 ① 순위
2. 간호 진단 ② 순위
3. 간호 진단 ③ 순위

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 직장암(Rectal cancer)이란?
직장에 생긴 악성종양이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분하는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 또는 직장암이라고 한다.

직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 15cm이고 항문으로 이어진다. 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나뉘어져 있다. 대부분 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 전이성 암 등으로 이뤄져 있다.

우리나라에서도 식습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 직장암은 어느 연령에서 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다.

2. 원인
직장암의 원인은 여러 가지 복합적 원인으로 발생한다. 유전적인 취약성 그리고 우리가 먹는 음식물 속에 존재하는 발암 물질 같은 환경적 요인들이 겹치면서 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 폴립이 발생하고 이것이 점차 악성화하며 그 일부에 암세포로 발생하게 된다. 더 진행되면 대장벽을 파고드는 침윤성 암이 되고 나중에는 대장 이외의 다른 장기로 암이 퍼지게 되는 전이성 암으로 발달하게 된다.

대장암의 위험인자는 대표적으로 6가지가 있다.

① 대장암의 가족력 : 대장암은 가족성 경향이 높습니다. 부모 중에 대장암 환자가 있으면 그 자손에게서는 대장암의 발생률이 2~3배 증가한다. 약 5%의 대장암 환자는 선천적인 유전자의 돌연변이로 인해 암이 발생하는 유전성 대장암이다. 이런 경우에는 그 직계 가족의 약 50%에서 대장암이 발생할 수 있다.

② 대장암의 과거력 : 한 번 대장암이 발생한 사람이라면 그 사람의 대장 점막은 암 발생의 소지가 정상인보다 큰 상태일 가능성이 있다.

③ 선종성 용종의 과거력 또는 가족력 : 선종성 용종이 발견되어 이를 제거한 사람은 나중에 다시 생길 것에 대비하여 추적 대장내시경을 받아야 하며, 선종이 전혀 없는 사람에 비해 대장암이 발생할 위험성도 더 높다.

④ 염증성 장 질환(궤양성 대장염, 크론병) 환자 : 궤양성 대장염이라 하며 대장 점막이 만성적으로 헐고 염증이 지속되는 병에 걸린 후 40년, 20년 지나게 되면 대장암이 발생하는 경우가 늘어난다.

참고자료

· 서울 아산병원 의료정보 〉 검사/시술/수술 정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 서울 아산병원 의료정보 〉 질환 백과 〉 질환별 〉 소화기 질환 〉 직장암
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466
· 서울대학교병원 건강정보 〉 N의학정보 〉 직장암
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 성인간호학Ⅰ, 윤은자ㆍ김숙영 외 공저, 수문사, 9판
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do