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구강점막손상 간호과정2025.01.181. 구강점막손상 구강 점막 손상은 항암 치료의 일반적인 부작용 중 하나로, 정기적인 사정을 통해 구강 점막 상태의 변화를 조기에 발견하고 적절한 조치를 취할 수 있으며 치료 효과를 평가하는 근거가 된다. 불량한 구강 위생 상태는 구내염 및 기타 구강 감염의 위험을 증가시키는 요인이므로 구강 위생 관리가 잘 이루어지는지 확인하여 필요한 경우 개선 조치를 취할 수 있도록 해야 한다. 구내염으로 인한 통증, 불편감은 대상자의 음식 섭취를 감소시킬 수 있으며, 이는 영양 불균형으로 이어져 전반적인 상태와 면역력 저하를 일으킴으로써 구강점...2025.01.18
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성인간호학 식도암 케이스 사례보고서_영양부족, 구강점막의 변화, 비효율적 호흡양상+이론적근거포함2025.05.081. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 환자는 수술 전 3월 24일부터 수술 후 3월 30일까지 금식 상태였습니다. 이로 인해 구강 내가 건조해지고 백태가 생기는 등 구강점막의 변화가 관찰되었습니다. 환자는 입이 말라서 텁텁하다고 호소했습니다. 간호사는 구강 청결을 유지하고 구강 내 건조함을 완화시키는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 수분 섭취 제한은 구강 점막에 다양한 변화를 초래할 수 있습니다. 구강 점막은 타액 분비 감소로 인해 건조해지고, 이는 구강 내 세균 증식, 치아 우식증 및 ...2025.05.08
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뇌종양(수아세포종) CASE - 오심, 두려움, 구강점막통합성손상위험(진단 3개)2025.05.041. 수아세포종 수아세포종은 중추신경계의 일부인 소뇌에서 발병하는 뇌종양으로 소아 뇌종양의 15~20%를 차지한다. 성장속도가 빠르고 뇌척수액을 따라 다른 중추 신경으로 전이가 잘 되는 악성 종양 중 하나이다. 2. 오심 항암화학요법과 양성자 치료의 부작용으로 인해 대상자가 속이 울렁거려 음식을 거부하는 모습이 관찰되었다. 이를 통해 항암화학요법, 방사선치료와 관련된 오심 간호진단을 내렸다. 3. 두려움 질병 진단을 받고 하늘이 무너질 것 같았다는 대상자 어머니의 말과 치료에 관한 두려움을 보이고 애써 밝은 모습으로 표현하려는 대상...2025.05.04
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[A+ 받은 성인간호학실습 CASESTUDY] 공장의 양성 점막하 종양(복강경 수술)_간호진단 5개, 간호과정 2개 / 종양 / 케이스스터디 / 성인실습 /2025.01.241. 공장의 양성 점막하 종양 공장의 점막 밑에 있는 양성 종양으로, 점막 밑 층에 생기는 혹 덩어리를 말한다. 점막하 종양의 원인은 다양한 질병이 될 수 있으며, 증상은 종양의 크기나 위치, 종류에 따라 다양하다. 진단을 위해 내시경 초음파, 컴퓨터 단층촬영술, 자기 공명 영상 등의 검사를 시행하며, 필요한 경우 조직 검사를 통해 종양의 유형을 확인한다. 치료는 종양의 크기와 위치에 따라 내시경절제 또는 복강경 수술을 통한 절제가 이루어진다. 1. 공장의 양성 점막하 종양 공장의 양성 점막하 종양은 위장관 계통에서 발생하는 비교적...2025.01.24
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소화기계 치료제 들어가기 전, 제산제, 위산분비 억제제, 점막 보호제, 항균제, 염증성 장질환 치료제, 위장 운동 촉진제, 완하제, 지사제, 항구토제, 소화기계 약물 투여 환자의 간호과정 정리2025.05.101. 위궤양 위궤양(peptic ulcer)은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약물, Helicobacter pylori 균의 감염, 악성종양 등에 의해 점막층이 패여 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 위장은 위산, 소화효소, 담즙, 복용 약물, 알코올 등의 세포를 손상시키는 다양한 인자에 노출되어 있으며, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 유발한다. 2. 제산제 제산제는 위액의 분비를 억제하고 위산을 중화시키는 역할을 하는 염기성 화합물이다. 위장점막에 침착하여 궤양이 발생된 부위를 ...2025.05.10
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우리 몸 안에서 벌어지는 소리 없는 전쟁2025.04.251. 피부의 면역 반응 피부는 외부의 병원균이 몸속으로 들어오는 것을 막아주는 역할을 한다. 피부로 침투하기에 실패한 병원균들은 땀이나 기름으로 씻겨 내려간다. 아토피는 면역 반응이 약해서가 아니라, 너무 강해져서 면역체계가 병원균뿐만 아니라 정상적인 피부까지 공격해서 생기는 것이다. 2. 점막의 면역 기능 점막은 내장을 감싸고 있는 상피인데 점액을 분비하여 세균이 씻겨 내려가게 한다. 콧물이 대표적인 점액이며, 점막 끝에 있는 보이지 않는 섬모가 박테리아나 바이러스가 쓸려나가게 한다. 3. 암세포의 증식 암세포가 증식하는 이유는 ...2025.04.25
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뇌졸중, 역류성 식도염 간호과정2025.01.021. 위내용물 역류에 의한 식도자극과 관련된 수면장애 대상자는 7일 이내에 하루에 8시간 이상의 수면을 취할 수 있도록 한다. 수면 중 식도 통증을 느끼지 않도록 하며, 전날에 수면을 잘 취했다고 말할 수 있도록 한다. 매일 아침 수면 상태를 사정하고, 약물 투여와 침상 머리 각도 조절, 식이 교육 등을 통해 위내용물 역류를 예방하여 수면 장애를 해결한다. 2. 의치 사용으로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상위험성 대상자는 7일 이내에 구강점막에서 손상이 발생하지 않도록 한다. 식사 중 구강의 통증이나 불편감이 없으며, 치과 ...2025.01.02
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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A+ 케이스 / 가와사키병 간호진단 / 아동간호학 케이스 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 간호학과 케이스2025.01.181. 감염과 관련된 고체온 대상자는 2일 이내에 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)이 되었고, 7일 이내에 감염 및 염증을 나타내는 지표(WBC, CRP, ESR)가 정상범위가 되었으며, 연속 3일 이상 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)을 유지하였다. 간호사는 활력징후 측정, 탈수증상 사정, 오한 관리 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자에게 발열 시 대처방법을 교육하였다. 2. 피부발진과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자의 보호자는 1일 이내에 구강점막 통합성 손상을 완화시키는 데에 필요한 교육내용 2가지를 말로 표현하였다. 간호사...2025.01.18
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