여성건강간호학실습 분만4기 사례 보고서

소개

여성건강간호학실습 분만4기 사례 보고서 입니다
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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자에 대해 간단히 서술

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
1) 대상자 사정
2) 입원 시 상태
3) 임상병리 및 진단검사
4) 분만 제1기
5) 분만 제2기
6) 분만 제3기
7) 신생아에 대한 산모의 반응
8) 신생아의 APGAR SCORE 관찰
9) 분만 제4기에 관찰해야 될 사항

2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌 및 자료출처

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자에 대해 간단히 서술
본 사례의 대상자인 나OO 산모는 32세로, 3년 전 2.9kg의 남아를 자연분만하여 현재 3살 된 아들이 있으며 산과력은 G1-T1-P0-A0-L1이다. 이번 둘째 아이의 예정일은 2022년 6월 10일로 재태기간은 39주+6일이며, 6월 5일에 이슬이 조금 비치더니 불규칙한 진통이 있다가 6월 9일 아침 8시부터 서서히 배가 규칙적으로 아파서 내원하였다. 예정대로 NSVD로 진행되었으며 2022년 6월 9일 16시 49분에 2,9kg의 여아를 분만하였다. 회복실로 돌아온 후 복부와 회음부에 통증을 호소하였고 VAS 사정 결과 8점으로 측정되었다. 회음부 관찰 시 Pad 1장 정도의 혈성 오로가 확인되었으며 회음부의 봉합 부위는 깨끗하게 유합되어 있고 약간의 부종과 발적이 있는 상태였다.

<중략>

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#1. 자궁퇴축과 관련된 출혈의 위험

간호계획 (Nursing Plan)
• 간호목표
장기목표 – 대상자는 퇴원 시까지 산후출혈이 나타나지 않을 것이다.
단기목표 – 대상자는 2일 이내에 출혈과 빈혈을 의미하는 진단검사(RBC, WBC, Hb,
ESR)의 수치가 정상범위를 유지할 것이다.
- 대상자는 2일 이내에 산후출혈의 징후에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

• 간호계획
사정
1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정한다. (단, 분만 직후 1시간 동안은 15분 간격으로 측정한다.)
2. 출혈 징후를 주기적으로 사정한다.
3. 매일 출혈과 관련된 검사 수치를 모니터링한다.
4. 오로의 양상(색, 양, 냄새 등)을 4시간마다 사정하고 사정 시마다 패드를 교체해 준다.

• 이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로서 출혈 발생 시 심박출량이 감소하면서 저혈압과 빈맥의 증상이 나타나므로 이를 지속적으로 사정하여 심각한 출혈을 예방할 수 있다.

참고자료

· 박영주 외. 여성건강간호학Ⅱ(제5판). 서울: 현문사; 2021.
· 성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 정문각: 2020.
· 한상원, 김의혁. (2019). 단일 기관에서의 분만방법에 따른 산욕기 합병증. 일산병원학술지. 15-21 (7 pages)
· 질병관리청 국가건강정보포털 [자연분만과정]
· 약학정보원 - https://www.health.kr
· 드럭인포 - https://www.druginfo.co.kr/index.aspx