여성건강간호학실습 분만 4기 문헌고찰

소개

여성건강간호학실습 분만 4기 문헌고찰 보고서 입니다.
서적 찾아보며 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만의 정의
2. 분만에 영향을 주는 요인
3. 분만의 전구증상
4. 분만 단계
5. 분만 기전
6. 분만 단계에 따른 간호

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만의 정의
정상분만이란 임신 37주 이후에 합병증 없이 한　명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만이 완성된 것을 말하며, 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정이다.

2. 분만에 영향을 주는 요인
1) 산도(Passageway)
산도는 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다. 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도를 빠져나오므로 중요하다.
• 뼈골반(bony pelvis) : 모체 뼈골반의 유형과 경선
• 연조직(soft tissues) : 자궁하부, 자궁경부, 골반상 근육, 질, 질구의 신장력

2) 만출물(Passenger)
만출물은 산도를 통과하는 태아와 태아부속물이다. 태아가 산도를 무사히 통과하기 위해서는 모체골반과 태아의 머리 크기, 어깨 너비간의 비율, 그리고 태아의 선진부, 태향, 태세 등 다양한 요인이 관련된다. 또한, 태아부속물인 태반의 성숙정도와 부착부위 등도 분만에 영향을 주는데, 특히 전치태반의 경우 정상적인 질분만을 방해한다.
• 태아(fetus) : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
• 태반(placenta) : 태반유형, 착상부위, 태반성숙 정도

3) 만출력(Powers)
태아와 태반만출에 작용하는 힘은 불수의적 자궁수축과 밀어내는 힘인 수의적 수축력 그리고 중력이 포함된다. 만출력은 1차 만출력과 2차 만출력으로 나눌 수 있다.
• 1차 만출력 : 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
• 2차 만출력 : 산부의 밀어내는 힘

4) 심리적 요인(Psyche)
분만 중인 여성의 심리상태는 진통과 분만에 중요한 영향을 미치는데, 그 요인에는 자신감, 불확실성과 스트레스에 대한 대처양상, 진통과 분만에 대한 태도 및 기대 그리고 분만과정 동안 발생되는 통증

참고자료

· 박영주 외. 여성건강간호학Ⅱ(제5판). 서울: 현문사; 2021.
· 질병관리청 국가건강정보포털 [자연분만과정]