중이염 케이스 스터디(CASE STUDY)

소개

간호진단 3개
간호과정 3개

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병태생리부터 검사(과정, 목적, 평가), 약물(부작용, 약리작용, 간호), 간호과정에서 직접 만든 낙상 방지 포스터와 수술 후 간호 안내문까지 작성했습니다!

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목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathphysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기 사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정
4) 욕창위험도 사정
5) 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
6) 대상자의 약물치료
7) 간호과정(Nursing process)

본문내용

중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로 중이강, 중이점막 상피세포 및 상피하 조직의 변화와 구조물의 골 파괴 징후를 동반하는 조직 변화를 보인다. 임상 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류한다. 만성 중이염은 고막이 천공된 징후를 보이는 천공성(비진주종성) 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 분류한다.

중이강의 상피는 상기도 점막과 연속적으로 구성되어 있다. 진주종성 중이염은 중이강 내로 각질화된 편평상피가 침입하여 각질을 축적하면서 주위의 골 조직을 파괴하는 질환이다. 중이 진주종의 발생 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만, 일반적으로 선천적 요인이나 때로는 후천적 요인에 의해 발병한다고 알려져 있다. 후천성 진주종의 발병 기전은 아직까지 여러 논란이 있지만, 대개 다음의 4가지 기본 가설이 받아들여지고 있다.

① 고막의 내함(고막이 안쪽 중이강 쪽으로 들어가거나 수축됨)이 진행되어 내함낭을 형성하여 진주종이 발병한다는 함입설 ② 고막의 천공을 통해 외이도 상피가 이동하여 진주종이 발생한다는 상피세포의 침입설 ③ 편평상피의 기저층(바닥) 세포가 기저막을 뚫고 과도하게 증식한다는 기저세포 과증식설 ④ 중이 점막이 각질화된 편평상피로 변화한다는 상피화생설

① 함입설은 상고실 진주종 형성에 관여하는 주요 기전 중의 하나로 생각된다. 고막의 내함은 이관의 기능 부전으로 인해 중이 내에 음압이 생김으로써 발생하며, 섬유조직이 적고 지지하는 힘이 적은 고막의 이완부에서 주로 발생한다. 고막 긴장부의 후상부에서도 발생할 수 있으며, 반복되는 염증으로 내함낭이 형성되고 깊어진다. 내함낭 내에서 상피세포의 이동이 저하되고 탈락 상피가 빠져나오지 못하면, 케라틴이 계속 축적되면서 내함낭이 폐쇄된 공간 속으로 자라 들어가 진주종을 형성하게 된다. 이러한 형태의 진주종을 일차성 후천성 진주종이라고 한다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ(9판), 수문사, 2019
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ(9판), 수문사, 2019
· 김종임 외, EBN 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2018
· 김종임 외, EBN 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2018
· [네이버 지식백과] 심초음파 검사 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507145&cid=51004&categoryId=51004
· [서울아산병원] 검사/시술/수술정보 청력검사 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=3
· [삼성서울병원] 검사정보 운동부하검사 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=1558&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4521&CONT_CLS_CD=001004
· [차움검진센터] 검사정보 흉부 X선 검사
· https://gangnam.chahealth.co.kr:446/checkupProgram/info/radiology/chest.cha
· [지식백과] 진주종성 만성 중이염
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926756&cid=51007&categoryId=51007
· [네이버 블로그] 중이의 질환
· https://blog.naver.com/oticonsy/221650864994
· [네이버 블로그] [귀] 이소골 재건술
· https://blog.naver.com/zjatlf6878/222405747024