척추협착증 케이스

소개

척추협착증 케이스입니다.
간호진단은 2개이고 그에 따른 간호과정을 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단법
4. 치료방법

Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 간호사정
2. 검사결과

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.

2. 병태생리
우리 몸의 허리뼈에는 뇌부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나갈 수 있도록 허리뼈 속에 길이 나 있는데, 이 신경길을 척추관이라고 한다. 척추관 협착증은 척추의 중앙인 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아진 상태이다. 길(척추관)이 좁아져 이 길을 지나가는 신경을 누르기 때문에 통증이 유발되고, 다리에 복합적인 신경증세가 일어나게 된다. 즉, 마치 목을 조르듯 척추관이 좁아져서 신경이 눌려 영양과 산소공급이 적어지며 신경의 변성이 생겨 통증 및 감각이상이 유발되는 것이다. 관의 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 7개 뼈)에서 가장 크며, 흉추부위(가슴 12개 뼈)에서 좁아졌다가 요추부(허리 5개 뼈)에서 다시 커진 후 하부(천골, 미골)로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.

3. 진단법
대상자의 주관적인 통증정도를 토대로 하여 여러 신경학적 검사와 문진을 하고, 척추관 협착증이 의심될 경우에 방사선학적 검사를 하여 확진한다.
· 환자 자가진단 방법
- 허리를 구부리면 편하고 펴면 아프다.
- 계단을 내려갈 때 허리에 힘이 들어가고 다리가 당긴다.
- 누워있다가 일어날 때는 힘들지만, 일단 움직이면 허리가 조금씩 부드러워진다.
- 오래 걸으면 다리가 저리고 허리가 아파서 걷다 쉬다를 반복한다.
- 바로 누워 자거나 엎드려 자기가 힘들다.
· 단순 방사선 촬영(X-ray) : 허리뼈 주위에 골극이라 부르는 가시뼈가 자라나 있으며 허리뒤관절의 관절염 소견과 추간판의 높이가 감소된 소견 등이 관찰될 수 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 척추관 협착증 [spinal stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 척추관 협착증 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 성인간호학(하) 유양숙 외, 수문사
· [네이버 지식백과] 척추관협착증 [腰椎脊椎管狹窄症, Lumbar spinal canal] (자생한방병원 한방의학정보)