뇌경색 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호중재
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타난다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색증의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

3. 병태생리
뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌조직이 괴사에 빠지는 것으로 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐 아니라 혈류의 이상이 생겨 발생할 수 있다.
색전증(embolism)이란 혈관 및 림프관 속으로 운반되어 온 부유물이 혈관 내로 들어가 혈관의 협착 또는 폐쇄를 일으키는 증세인데 뇌색전증(cerebral embolism)의 경우 뇌혈관이 아닌 부위에서 생긴 혈액 덩어리나 심장병(심장판막증, 심내막염)의 괴사(necrosis)된 조직이 혈류를 따라서 혈관을 따라서 흐르다가 대뇌동맥(cerebral artery)에 가서 혈관을 막기 때문에 발생하는 질병이다.

4. 임상증상 및 징후
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범부위와 범위에 따라 다르다.

초기경고
증상
▸뇌혈관성장애가 발생하기 수시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적
경고증상 나타남
▸고혈압성 뇌졸중
후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 코출혈, 망막출혈
▸색전성 뇌졸중
전구증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많음
▸혈전성 뇌졸중
일시적인 반신부전마비, 언어장애 신체 한쪽의 지각이상

참고자료

· 황옥남 외(2020). 제7판 성인간호학 하권. 현문사. 432~449p.
· 대한뇌혈관내치료의학회. 뇌경색과 뇌출혈 사진. https://m.konesonline.or.kr/infomation/?code=info02&main_num=6&sub_num=2
· 대한신경과의사회. 증상과 혈전용해제 치료 그림. https://www.sinsamo.or.kr/disease/
· 네이버 블러그. 혈전용해제 작용 & 항혈소판제 작용 & 항응고제 작용 그림. https://blog.naver.com/mqtjfbrndzk/221350130147