뇌경색 문헌고찰과 간호과정 2개!!!A+++

소개글

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목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ 간호사례

Ⅲ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의 (Definition)
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 즉 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때, 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

2. 원인 (Etiology)
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등에 의하여 뇌동맥의 벽이 두꺼워지거나 딱딱해지게 된다. 그 결과로 혈관은 좁아지며 혈관의 내벽의 피가 엉겨 붙으면서 결국 막히게 된다. 그 외에 가족력, 생활습관, 심장판막질환, 관상동맥질환, 흡연, 비만 등이 있다.

3. 증상 (Symptom)
폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다.
1) 초기 경고 증상
뇌혈관성 장애가 발생하기 수 시간 또는 수 일 전에 예고하는 국소적 경고 증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나칠 수 있다. 전구증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 혈전성 뇌경색인 경우 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한 쪽의 지각이상이 나타나지만 쉽게 인지하지 못한다.
2) 인지 변화
의식수준은 두개내압의 증가에 따라 다양하게 나타난다. 편측 무시 증상, 편측부전마비, 공간 및 고유 수용기능의 장애, 기억력과 판단력 혹은 문제결정과 의사결정 능력의 손상, 집중력과 업무수행 능력이 감소된다.
3) 운동 변화
상위 운동신경원의 병변이므로 수의적 운동조절 기능에 손상을 가져온다. 운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 연수에서 교차하므로 신체 좌측에 쇠약, 마비, 부전마비를 초래한다. 반대로 좌측 대뇌반구의 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비를 초래한다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학(하), 현문사.
박은영 외(2018), 간호진단 중재 및 결과 가이드(개정판), 현문사.
국제간호진단협회(2018), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬.
약학정보원, http://www.health.kr/
‘서울대학교병원 의학정보’
‘서울아산병원 의학정보’