Kidney Transplantation 케이스

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역
12. 약물보고서
13. 검사보고서

본문내용

질환명: Kidney Transplantation, KT

정의
: 정상 기능을 할 수 없는 신장을 대신하기 위해서 다른 사람에게서 기증받은 건강한 신장을 심어주는 수술 과정
만성 신장병은 신장의 손상이나 신장의 기능이 저하된 상태가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 신장이 심한 손상을 받고 신장의 기능이 감소하여 의료적인 처치 없이는 생명 유지가 어려운 상태에 도달하기도 하는데, 이때 혈액 투석이나 복막 투석을 지속적으로 받거나 신장 이식을 하여야 한다. 이러한 상태를 말기 신부전증이라고 한다. 신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다.
신장이식은 공여자에게서 신장을 적출하는 수술과 수혜자에게 이식하는 수술로 구성된다. 공여자에게서 신장을 떼어내는 방법은 늑골 밑을 절개하여 시행하는 방법과 내시경을 이용한 방법이 있다. 떼어낸 신장은 외과의가 일부의 신장 주변 정리과정을 거친 후 새로운 신장의 동맥과 정맥, 요관을 수혜자의 하복부에 있는 혈관과 방광에 연결하는 것이다.
일반적으로 병든 자신의 신장은 제거하지 않고 추가적인 신 절제술 후 이와 연관된 사망률이 증가할 수 있으므로 반복적인 요로감염, 심한 방광요관 역류, 감염 및 출혈 등이 반복되는 다낭성 신병증 등의 경우에만 선택적으로 신절제를 실시한다.

수술 종류
1. 자가이식(autologous transplantation)
▸신장의 기능이 떨어져 시행하는 방법이 아니라 아주 특수한 경우에 드물게
시행하는 방법
- 제거해내야하는 종양 등이 신장 근처에 있고 신장 때문에 종양 제거가 어려운 상태일 때 일시적으로 신장을 떼어낸 후 종양을 제거하고, 떼어냈던 신장을 다시 제자리에 넣는 수술 방법

참고자료

· 없음