간호학과 3학년 아동실습 신생아 황달, 고빌리루빈 간호과정보고서 // 간호과정 2개

소개

"간호학과 3학년 아동실습 신생아 황달, 고빌리루빈 간호과정보고서 // 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

대부분의 실습 과제 점수는 A 이상 받았습니다.
실습 내내 열심히 참여했고
실습 끝나고 과제도 열심히 작성했습니다!

앞 뒤 내용이 다르다는 일 없이
일관성 있게
근거 있는 과제를 만들었습니다.

목차

1. 사례 신생아의 사정 내용을 기록하시오.
1) 신생아 간호력
2) 신생아 신체검진
3) 신생아 활력징후
4) bilirubin 수치 변화

2. 신생아의 진단적 검사를 기록하고 임상상황을 유추하시오.

3. 사례 신생아의 질환에 대한 문헌고찰 내용을 기록하시오.
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료 및 간호

4. 사례 신생아의 사정 내용을 토대로 간호과정을 수행하시오

5. 사례 신생아의 간호내용을 기록하시오.

본문내용

(1)정의
고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 것으로 흔히 피부나 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(Jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다.
신생아에게 흔히 나타나는 질환이며 대부분의 경우 치료가 잘되기도 하지만 병리적인 상태를 암시할 수 있다. 간접(비결합형:unconjugated), 또는 직접(결합형: conjugated) 빌리루빈이 증가하여 발병하는 것으로 특히나 신생아에게 있어서는 간접빌리루빈의 수치가 상승한 유형이 가장 흔하다.

(2)원인
고빌리루빈혈증이
생기는 원인
- 생리적 요인 (발달의 미숙)
- 모유수유
- 빌리루빈의 과도한 생성 (ex. 용혈성 질환이나 생화학적 결합, 타박상)
- 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 (ex.효소의 결핍, 담도의 폐쇄)
- 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태 (ex. 패혈증)
- 질병의 상태 (갑상선저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
- 과잉생산을 가져오는 유전적인 요인 (미국계 원주민, 아시아인)

원인
미성숙한 간기능&
적혈구의 용혈
→빌리루빈의 증가
모유분비가 충분해지기 전 모유를 수유
→ 칼로리가 부족해지는 경우
1. 빌리루빈 결합을 방해하는 모유 속 원인들
2. 배변횟수 저하
1. 항원 부적합성→ 다량의 적혈구 용혈 발생
2. 간의 미성숙으로 인한 용혈로 생성된 과량의 빌리루빈 결합 & 배설하지 못함.

시작시기
24시간 이후(미숙아는 지연)
2~4일
4~8일
24시간 이내(빌리루빈이 5mg/dL/day보다 더 빠르게 증가)

최고조
3~4일
3~5일
10~15일
다양

기간
5~7일에 감소
다양
3~12주 또는 그 이상 황달이 남아있을 수 있음
심한 정도와 치료에 따라 달라짐

치료
- 수유의 빈도 증가
- 보충제 피함
- 변의 양상 평가
- 빌리루빈 수치 모니터링
- 위험요인 사정
- 빌리루빈 수치가 유의하게 상승하거나 용혈이 있는 경우→ 광선요법 실시

참고자료

· 없음