성인간호학 뇌경색 간호과정3개, 진단3개, 문헌고찰, 출처 포함

소개

"성인간호학 뇌경색 간호과정3개, 진단3개, 문헌고찰, 출처 포함"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색

Ⅱ. 사례
1. 임상검사결과
2. 투여약물
3. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 연하곤란과 관련된 흡인위험성
2. 편측성마비와 관련된 자가간호결핍
3. 운동부족 및 부동과 관련된 변비

본문내용

1) 진단명: cerebral infarction 뇌경색

2) 정의: 동맥이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 괴사하는 병

3) 원인
- 동맥경화증에 의한 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막음 으로서 뇌 손상 유발
- 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중 발생

4) 증상: 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 발생
- 반신불수
- 언어장애: 갑자기 말을 못알아듣거나 말을 못하거나 발음이 어눌
- 시야장애: 갑자기 한쪽 눈의 시력 저하, 침침해지거나 복시증상
- 어지럼증: 갑자기 어지럽고 한쪽으로 쓰러지거나 비틀거리는 걸음걸이
- 의식소실

5) 진단검사
- 뇌 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관 상태 파악
- 두개내초음파: 뇌혈류 측정, 막혔던 혈관의 재개통 여부 확인

6) 치료
1. 약물요법
➀ 혈전용해제
- 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용해제를 투여하여 혈전을 녹여 뇌 혈류를 재개
- 치료가 잘되면 증상은 즉시 호전, 수일 이내 완전히 회복
- 투여방식: 정맥 내 투여방식은 뇌졸중 발생 3시간 이내 사용가능, 간단하지만 효과 즉각적확인의 어려움/ 동맥 내 투여방식은 효과 즉각적 확인 가능, 우수한 효과, 많은 시간과 인력 소요되어 항시 시행하기의 어려움
➁ 항혈소판제제
- 동맥 경화 상태의 혈관 벽에 혈전이 생기는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여
- 대표적 항혈소판제제: 아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈 등
➂ 항응고제
- 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 항응고제 사용
- 지나치게 많이 투입될 경우 뇌출혈의 위험
- 여러번의 피검사를 통해 적정수준의 응고상태 맞추기
- 투여방식: 처음에는 주사제제인 헤파린 사용하며 3~4일 쿠마딘과 병용 후 헤파린 끊음..

<중 략>

참고자료

· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000133
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1077874&cid=40942&categoryId=32783