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건강사정 정리본

"건강사정 정리본"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.07.19 최종저작일 2022.05
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건강사정 정리본
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    소개

    "건강사정 정리본"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    [1장]
    면담 (건강력 수집)
    : 자료수집의 첫 단계로서 정확한 진단을 위해 가장 중요함
    -주관적 자료를 수집함
    -환자에게는 최대한 개방형 질문을 하도록 함. (폐쇄형 질문의 예시로는 설문 조사)
    -주의사항: 거짓된 안심이나 확신을 제공하는 것

    건강력
    1) 주호소(CC)
    증상(symptom): 주관적인 감각
    징후(sign): 객관적인 소견
    2) 현재 병력(PI)
    -주호소의 전후과정과 진정상황 및 부연 설명을 함으로써 주호소에 대한 구체적인 자료를 얻음
    -대상자의 증상에 대한 요약은 PQRSTU를 사용하여 순서대로 정리함
    P: 유발이나 완화 요인
    Q: 질이나 양
    R: 부위나 방사
    S: 심각성 척도사용 (0~10)
    T: 발병시기나 지속기간
    U: 문제에 대한 대상자의 이해
    -신체계통별 검토는 신체기관에 따라 계통별로 시행됨

    [2장]
    신체검진 기법 (순서 중요!)
    : 시진, 촉진, 타진, 청진
    하지만, 복부사정 시에는 시진, 청진, 타진, 촉진
    -타진과 촉진은 복부의 장음에 변화를 일으킬 수 있어 청진을 먼저 시행함
    1) 시진
    : 시각을 사용한 검진 / 눈으로 보는 것뿐만 아니라 검안경이나 이경 등의 기구를 사용한 검진이 포함됨 / 옷과 침구를 걷는 것은 필수적이나 대상자의 기분과 안위를 생각하여 검사할 부위만을 노출시킴
    2) 촉진
    : 촉각을 사용한 검진 / 종류: 가벼운 촉진, 심부 촉진, 양손 촉진, 양손으로 내부 장기 확인

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제2: 신체검진 기법
      신체검진은 환자의 건강 상태를 객관적으로 평가하는 데 필수적입니다. 의사는 시진, 촉진, 타진, 청진 등 다양한 신체검진 기법을 활용하여 환자의 신체 상태를 면밀히 확인해야 합니다. 이를 통해 질병의 징후를 발견하고, 적절한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신체검진 시 의사는 환자의 불편감을 최소화하고, 검진 과정에 대해 충분히 설명하여 환자의 이해와 협조를 구해야 합니다. 또한 의사는 신체검진 결과를 체계적으로 기록하고, 이를 진료 과정에 활용할 수 있어야 합니다.
    • 2. 주제4: 임상검사
      임상검사는 환자의 건강 상태를 객관적으로 평가하고, 질병을 진단하는 데 필수적입니다. 의사는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등 다양한 임상검사를 통해 환자의 생리적, 병리적 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 질병의 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 임상검사 결과는 의사와 환자 간의 소통을 돕고, 치료 과정에서 지속적으로 모니터링될 수 있습니다. 또한 의사는 임상검사 결과를 종합적으로 해석하여 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가할 수 있어야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 맞춤형 의료 서비스를 제공할 수 있습니다.
    • 3. 주제6: 머리, 얼굴, 목 검진
      머리, 얼굴, 목 검진은 다양한 질병을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 의사는 이 부위의 외관, 피부 상태, 림프절 촉진, 근육 및 신경 기능 등을 면밀히 관찰하여 질병의 징후를 발견할 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 이상, 두경부 종양, 신경학적 질환 등을 진단하는 데 이러한 검진이 필수적입니다. 또한 의사는 검진 과정에서 환자의 불편감을 최소화하고, 검진 결과를 체계적으로 기록하여 진료에 활용할 수 있어야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 4. 주제8: 귀 검진
      귀 검진은 다양한 이비인후과 질환을 진단하고 치료하는 데 필수적입니다. 의사는 외이도 및 고막 관찰, 청력 검사 등 다양한 검진 방법을 통해 환자의 귀 건강 상태를 면밀히 확인할 수 있습니다. 이를 통해 중이염, 난청, 이명 등 다양한 이비인후과 질환을 조기에 발견하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 귀 검진 결과는 전신 질환의 징후를 나타낼 수 있어, 전체적인 건강 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다. 의사는 귀 검진 과정에서 환자의 불편감을 최소화하고, 검진 결과를 체계적으로 기록하여 진료에 활용할 수 있어야 합니다.
    • 5. 주제10: 기타 검진 방법
      의사는 면담, 신체검진, 임상검사 외에도 다양한 검진 방법을 활용하여 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가할 수 있습니다. 예를 들어, 심전도 검사, 초음파 검사, 내시경 검사 등은 심혈관계, 소화기계, 비뇨기계 등 다양한 질병을 진단하는 데 활용될 수 있습니다. 또한 정신건강 평가, 기능 평가 등 다양한 검진 방법을 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 파악할 수 있습니다. 의사는 이러한 검진 방법을 적절히 활용하여 환자 중심의 맞춤형 의료 서비스를 제공할 수 있어야 합니다. 이를 위해 의사는 각 검진 방법의 특성과 장단점을 이해하고, 환자의 상황에 맞는 최적의 검진 계획을 수립해야 합니다.
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