성인 당뇨 case 과제

소개

"성인 당뇨 case 과제"에 대한 내용입니다.

목차

1. 최씨의 어머니로부터 당신이 유추해낸 추가 정보 몇 가지를 열거하시오.
2. 당뇨병성 케토산증(diabetic ketoacidosis: DKA)의 병태생리에 대해 설명하라.
3. 병태생리에 근거하여 최씨의 활력 징후를 해석하시오.
4. 최씨의 다른 징후와 증상이 나타나는 근거를 설명하시오.
5. 구급차로 최씨를 지부 응급실로 옮길 것이라는 결정이 내려진다. 최씨를 평가한 후 응급실 의사가 아래의 처방을 낸다. 각각의 처방을 주의 깊게 검토하고 타당하면 A로 표시하고 그렇지 않으면 I로 표시하라. I로 표시한 처방의 경우 왜 타당하지 않은지 설명하고, 그 처방을 바로잡으시오.
6. 최씨에게 수행해야 할 추가 중재 다섯 가지를 열거하고, 이론적 근거를 설명하시오.
7. 다음 보기의 ABC 검사 수치 중 최씨에게서 예상되는 것은 무엇이겠는가?
8. 최씨의 ECG 기록 수치로 예상되는 것은 다음 중 어느 것인가?
9. 최씨의 검사 수치를 토대로 해서 IV 수액의 어떤 변화를 예상하는가, 그 이유는?
10. 의사는 시간당 6단위에서 4단위로 줄여서 인슐린 점적 주입을 바꾸라고 지시한다. 주입 주머니에는 "250 mL의 생리식염수에 100단위 속효성(Hummulin R) 인슐린"이라고 적혀 있다. 시간당 몇 밀리미터로 주입 펌프를 조절할 것인가?
11. 인슐린 점적을 위해 주입 펌프를 사용하는 이유는 무엇인가?
12. 간호사나 의사가 인슐린 용량 변화에 맞는 V 주입 속도를 확인해야 한다. 그 이유를 설명하라.
13. 최씨는 내과 중환자실로 옮길 준비가 되어 있다. 최씨의 어머니는 자신이 생각하는 것보다 딸이 더 아프다는 것을 인식한다. 어머니는 병실을 나가서 울기 시작한다. 이 상황을 어떻게 간호할 것인가?

참고문헌

본문내용

시나리오
당신이 외래환자 진료실에서 근무하고 있을 때, 한 어머니가 00세의 딸을 데리고 온다. 최*이라는 그 딸은 제1형 당뇨병에 걸렸고 멕시코 여행에서 막 돌아왔다. 그녀는 3일 동안 열이 났고 오심, 구토와 함께 설사가 났다. 먹지도 못했고 음료수 몇 모금만 마셨다. 잘 먹지 못했기 때문에 처방대로 인슐린을 투여하지 못했다. 당신은 최씨의 상태가 불안정하며 그녀를 휠체어에 태워 검사실로 데려간다. 당신은 그녀가 검사대에 올라가는 것을 도와주고, 그녀의 피부가 따뜻하고 붉어진 것에 주목한다. 호흡은 깊고 빠르고 입에서 과일 냄새와 달콤한 냄새가 난다. 최씨는 좋고 있었고 당신의 질문에 대답을 하지 못했다. 그녀의 어머니는 딸이 갈증이 너무 심하다고 계속 얘기해요"라고 말한다.

1. 최씨의 어머니로부터 당신이 유추해낸 추가 정보 몇 가지를 열거하시오.
1) 당뇨성 케톤산증(DKA, Diabetic Ketoacidosis)의 의심증상 : 제1형 당뇨병에 걸림, 3일 동안 열이 남, 오심, 구토, 설사, 빈맥, 피부가 붉어짐, 인슐린 투여하지 못함, 불안정한 상태로 휠체어를 타고 옴, 먹지 못함 ......<중 략>

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학(상), (하). 현문사.
· 장선희,심상화,곽지은,주미,김한성,박혜진,곽이경,and 지제근. "피부 콕시디오이데스 진균증 - 1예 보고 -." Journal of Pathology and Translational Medicine 42.4 (2008)
· 조동혁, “당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료”.J Korean Diabetes (2018);19
· 도규호,and 신수정. "당뇨병성케톤산증에서 연속 측정된 말초혈당검사 수치의 의의." 대한응급의학회지 33.1 (2022)