성인간호학 case study-고관절 골절

소개

문헌고찰, 시나리오, 간호과정(사정, 진단, 목표, 수행, 결과) 3개

목차

Ⅰ. 서론 2
1. 문헌고찰 2
1) 고관절 골절 2

Ⅱ. 본론 5
1. 시나리오 5
2. 간호과정 6
1) 수술부위와 관련된 급성통증 6
2) 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 7
3) 거동의 불안정성과 관련된 낙상의 위험 8

Ⅲ. 참고문헌 9

본문내용

1. 문헌고찰
1) 고관절 골절
(1) 정의
골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다.
고관절 골절은 허벅지 뼈와 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러지는 증상을 말한다. 고관절은 크고 단단한 뼈이기에 다른 부위보다는 상대적으로 골절 위험이 낮지만, 골밀도가 낮고 골다공증 등이 있는 경우 작은 충격에도 골절될 수 있어 고령층에서 많이 발생하고 여성이 남성보다 약 2배 더 많이 발생한다.
고관절 경부 골절은 대퇴골두에 혈액을 공급하는 미세혈관이 손상되어 결국 괴사하기 때문에 인공관절 수술이 필요하지만 전자간 고관절 골절은 골절 부위가 뼈 끝 아래 위치해 혈관이 손상되지 않으므로 지지대를 이용해 대퇴부를 고정한다.

(2) 원인
대부분의 고관절 골절은 낙상으로 인해 초래되지만, 골다공증이 있는 고령자의 경우 일상적인 활동의 부하(침대에서 구르거나 의자에서 일어나거나 걷는 것 등)가 고관절을 부러지게 할 수 있다.

(3)　증상
고관절골절이 발병하면 앉거나 눕기 힘들고, 대퇴부와 사타구니 부위로 극심한 통증으로 인해 보행 및 움직일 때마다 통증이 심해져 움직임이 제한된다. 골절된 쪽의 다리가 반대쪽에 비해 짧아지거나, 발과 무릎이 바깥쪽으로 돌아가는 자세를 보일 수도 있으며, 해당 부위가 부을 수 있고, 자주색의 멍이 생길 수 있다. 고령층의 경우 고관절 골절 시 움직임이 힘들어 누워 지내면 활동량이 급격히 적어지면서 고관절 부위에 혈액순환이 제대로 이루어지지 못해 욕창과 괴사가 발생할 수 있다. 또한 폐렴, 요로감염, 뇌졸중, 심근 경색, 폐색전증 등의 합병증으로 인한 사망까지 이어질 수 있어 빠른 치료가 중요하다.

(4) 진단검사
-진단을 위해 환자의 병력, 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검진을 시행하여야 하며, 영상검사는 단순방사선검사를 통해 특징적인 소견을 확인해야 한다. 이학적 검사상 손상부위의 심한 통증 및 압통(두드리거나 눌렀을 때 심한 통증이 유발됨)이 있음을 확인해야 한다.

참고자료

· 고관절 골절," EBS 명의, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6031234&cid=67205&categoryId=67206.
· 고관절 골절," MSD 매뉴얼, https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EA%B3%A8%EC%A0%88/%EA%B3%A0%EA%B4%80%EC%A0%88-%EA%B3%A8%EC%A0%88.
· 골절," 서울대학교병원 의학정보, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007.
· 박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획(3): 표준 간호계획과 공통 건강문제. 서울: 정담미디어
· 송경애, 최신 기본간호학 (n.p.: 수문사,),
· 윤은자 외 11명, 성인간호학 (n.p.: 수문사.),
· 의약품 상세정보," 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp.
· 이은희 외 9명, 비판적 사고에 기반한 간호과정 (n.p.: 고문사.),