신규간호사 교육 매뉴얼_수혈부작용관리

소개

교육간호사가 원내 신규 간호사 교육메뉴얼을 위해 만든 자료중 일부입니다.
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(대한간호협회 신규간호사 메뉴얼 목차대로 만듬)

목차

1. 수혈부작용관리
1) 급성 수혈부작용
2) 지연성 수혈부작용
3) 부작용 발현시 일반적인 간호
4) 수혈가이드라인(대한병원 협회)의 권장 사항
5) 수혈오류 방지를 위한 접근

본문내용

□ 지연성 수혈부작용
○ Delayed hemolytic transfusion reaction
- 발열, 권태감, 간접형 고빌리루빈혈증
○ Infectious complications of blood transfusion
- 매독, 간염, AIDS, CMV 등
○ Post transfusion purpura
○ Transfusion hemosiderosis
- 200mg iron/unit RBC

□ 부작용 발현시 일반적인 간호
○ 혈액 bag과 연결된 tube clamp하고 수혈을 중단
○ 혈액을 주입하던 IV set를 제거하고 새로운 set를 이용해 식염수를 연결
○ 식염수로 혈관을 유지하고 IV set나 혈액 bag 혈액은행에 검사의뢰
○ 심각한 과민성반응이 나타날 때는 CPR team을 부르고
심폐소생술 실시
○ 정확한 혈액이 투여되었는지를 확인하기 위해 환자관련 정보 파악
○ 의사에게 환자증상 보고하고 지시에 따라 direct Coomb's test나 용혈검사(소변) 실시
○ 활력징후가 안정될 때까지 주의 깊게 관찰하고 I/O 및 다른
반응을 관찰
○ 관찰사항 및 의사에게 보고한 내용 및 행해진 처치의 내용 기록
○ 과민반응이 의심된 환자에서 수혈을 계속할 경우 의사의 지시를 반드시 기록

□ 수혈가이드라인(대한병원 협회)의 권장 사항
○ 수혈부작용이 의심되는 경우 수혈을 즉시 중지하고, 담당 의사에게 보고하고 혈액은행으로 연락하여야 한다. 수혈부작용 기록은 의무기록에 첨부되어야 한다.

참고자료

· 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서
· 병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
· 대한병원협회. 제5판. 수혈가이드라인