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목차
1. 마약 효능제 진통제
2. 마약성 효능 - 길항제 진통제
3. 마약류 안전관리
4. 항정신약물치료
5. 정신장애의 치료를 위해 주로 사용되는 약물 (요약)
6. 주요 정신치료 약물
본문내용
■ 마약 및 항 정신성 약물의 이해 및 작용기전과 부작용 관찰
□ 마약 효능제 진통제
○ 작용
- 마약성 진통제는 척수의 흑질인 아교질(substantia gelatinosa), 뇌간, 망상체, 시상, 그리고 변연계내의 통증성 자극을
억제하는 것으로 생각된다. 이들 각 부위에 있는 아편계 수용체들은 자율신경계의 신경전달물질과 상호작용하여 통증성 자극에 대한 반응을 변동시킨다. 약물의 마약성 작용은 동통의 완화, 진정, 도취감, 정신의 혼탁, 호흡 억제, 축동, 연동운동의 감소, 기침 반사의 억제, 기립성 저혈압 등을 통해 나타난다.
○ 적용
- 마약성 진통제는 중등도 내지 심한 급성 통증을 치료하기 위하여 사용된다. 이들은 관상동맥, 폐, 간, 신장, 또는 말초혈관 등에서 기원한 급성 통증을 완하시키는데 사용될 수 있다. 수술 전 처치, 심한 설사와 경련, 마약 탐닉의 해독(methadone), 지속적인 기침(코데인), 좌심실 부전증이나 폐부종과 관련된 호흡곤란, 수술 후 외상, 분만 등에도 사용된다.
○ 부작용
- 마약성 진통제의 부작용으로는 서맥, 저혈압, 식욕부진, 변비, 지남력 상실, 구갈, 도취감, 실신, 구토, 소양증, 피부발진, 두드러기, 느리고 짧은 호흡 등이 있다. 과용량은 심한 호흡 억제를 야기할 수 있으며, 분당 호흡수가 12회 이하, 불규칙적이고 얕은 호흡, 깊은 수면, 의식 혼탁이나 혼수, 축동, 청색증, 혈압의 점진적 감소, 핍뇨, 차갑고 축축한 피부, 저체온증을 초래할 수 있다. 약물 남용자의 만성적 과용량 투여에 의한 증상으로는 축동, 변비, 기분의 변화, 의식 수준의 저하, 피부 감염, 소양증, 주사바늘 반흔, 그리고 농양 등이 있다. 호흡수와 진정 효과는 과다 복용의 징후로서 가장 밀접하게 감지되는 변수이다
○ 약물 상호작용
- 마약성 진통제의 중추신경계 억제 효과는 다른 마약성 진통제, 알코올, 항불안제, barbiturates, 마취제, 비barbiturate 성 진정수면제, phenothiazines, 골격근이완제, 그리고 삼환계 항우울제 등에 의하여 증가될 수 있다. 마약성 약물은 그들의 효과를 증가 또는 감소시킬 수 있는 많은 다른 약물과 함께 작용한다. 간호사는 마약성 약물을 다른 약물들과 함께 사용하는지 감시해야 한다.
참고 자료
병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
정문각. 제2판. 임상약리학
한컴오피스 
