신규간호사 교육 매뉴얼_혈액주입 및 수혈시 수칙 및 주의사항/수혈기록

소개

교육간호사가 원내 신규 간호사 교육메뉴얼을 위해 만든 자료중 일부입니다.
전체 내용이 전부 필요하신분은 제 판매자료를 모두 구매하시면 신규간호사교육메뉴얼이 완성됩니다.
(대한간호협회 신규간호사 메뉴얼 목차대로 만듬)

목차

1. 혈액주입 및 수혈시 수칙 및 주의사항/수혈기록
1) 혈액의 주입
2) 수혈 전/수혈 중/수혈 후 주의사항
3) 수혈시 수칙 및 주의사항
4) 수혈 기록

본문내용

■ 혈액주입 및 수혈시 수칙 및 주의사항/수혈기록
□ 혈액의 주입
○ 주입속도는 처음 5~15분 동안은 1~2ml/min 정도로 천천히 시작하고 특별한 부작용이 발생하지 않으면 RBs의 경우 1unit당 2~3시간(4시간 넘지 않도록) 정도 수혈한다.
○ 수혈 시작 시, 시작 15분 이내, 종료 시에 V/S을 check 하고 수혈 도중 부작용을 계속 관찰한다.
○ 심부전증이 있는 환자는 처방에 따라 천천히 주입한다.

□ 수혈 전/수혈 중/수혈 후 주의사항
○ 수혈 전 주의사항
1) 혈액은행으로부터 도착한 수혈용 혈액에 대해 수혈준비를 하기 전 혈액의 양, 색깔, 백의 상태 등 외관검사를 실시한다.
2) 수혈용 혈액에 수혈 세트를 장착하고 환자 이름 등을 확인 하는 등 수혈 준비를 할 때는 일회에 한 환자의 혈액에 대해 준비해야 한다. 같은 테이블에서 서로 다른 환자의 수혈용 혈액을 동시에 준비하지 않는다.
3) 환자 곁에서 교차시험(crossmatching) 결과 표지가 붙은 혈액제제를(응급수혈 시에는 교차시험생략 여부 표시) 환자의 성명, 등록번호, ABO 및 RhD 혈액형과 비교하여 두 명의 의료인이 소리 내어 비교하며 재확인하여야 한다. 이때, 모든 기록이 완전히 일치하여야 하며 철자 등에 어떤 착오도 있어서는 안 된다. 환자와 혈액제제를 검증된 전산장비(예, PDA 등)를 이용하여 확인하는 것은 사무적 오차를 줄일 수 있으므로 권장된다.
4) 환자 본인에게 알고 있는 혈액형을 확인 하여 사무적인 오차를 줄이기 위한 추가적인 활동도 권장한다.
(일치하지 않을 경우 재 채혈 후 혈액형을 재확인 할 수 있음)
5) 수혈 전 환자의 체온, 혈압, 맥박 등을 측정한 후 수혈을 시작한다.

○ 수혈 시 주의사항
※ 혈액 주입 시간
- 적혈구 제제는 1단위 당 수혈 시작후 4시간 이내 완료
- 농축혈소판은 1단위당 수혈시작후 30분 이내 완료

참고자료

· 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서
· 병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
· 대한병원협회. 제5판. 수혈가이드라인