오마하체계/지역사회실습/간호진단/간호과정

소개

지역사회실습 오마하체계 간호과정 보고서입니다.
간호진단 4개
간호과정 2개
-불균형적 식이로 인한 영양부족
-사회적 고립과 관련된 슬픔

목차

1. 사례
2. 간호사정
3. 일상생활활동능력
4. 가족사정도구
5. 사회지지도
6. 간호진단
7. 오마하체계 간호과정

본문내용

1.사례관리
대상자는 장흥에 살고 있는 85세 정00할머니로 현재 남편과 사별한 상태이며, 단독주택에 혼자 살고 계신다. 대상자는 고혈압과 당뇨병약을 복용중이다. 약을 규칙적으로 복용중이나 고혈압 당뇨병에 맞는 식단조절이 어려워하신다. 입맛이 없을 때가 간혹 있어 식사를 거를 때가 있고 혈압은 150/90mmHg, 혈당은 식후혈당 180mg/dl이 나왔다. 대상자는 우울한 모습이 주로 보였는데 사회적 교류를 잘하지 않고 혼자 집에서 생활하는 시간이 많아 나타나는 것으로 보인다. 아들은 자주 방문을 하시나 딸과는 거리가 멀어 자주 오지는 못한다. 자식과는 모두 갈등 없이 원만한 관계를 유지하고 있다. 주간보호센터와 병원이나 간단한 운동을 위한 외출 외에는 사회적 교류가 낮은 편이며 의욕도 없다고 하신다. 마당에 있는 의자에 앉아서 멍하니 창밖을 바라보는 시간이 많다. 약간의 치매증상이 있지만 간단한 의사소통은 가능하며 집안 환경은 깨끗하다. 노인연금으로 정부로부터 지원받아 생활중이며 아들, 딸에게 생활에 필요한 금액을 조금씩 받고 있다.

1.지역사회 간호사정
성명:정00
연령:86세
성별:F
주소:장흥
학력:초졸
물리적환경:깨끗함
건강상태 또는 보건상태: 혈압약, 당뇨약, 치매약을 복용중
가족형태: 독거노인
경제적상태: 노인연금으로 정부로부터 지원받아 생활 중임.
아들, 딸에게 생활에 필요한 금액을 조금씩 받고 있음.

●간호진단
Ⅰ. 건강관련행위
영양
● 불균형적인 식이
▶ 주관적
- “입맛이 없어.”
“몸에 힘이 없어”
▶ 객관적
-혈압약, 당뇨약 복용중
- 연하장애로 인해 소화가 잘 안되고 잘 안드심
- 혈당 210

Ⅱ. 심리사회적
슬픔
● 사회적 고립
▶ 주관적
“인생이 재미없고 아무것도 하기 싫다”
“집에 혼자있으니까 외로워”
▶ 객관적
- 남편과 사별 - 노인우울검사(GDS) 결과 15점
- 인생이 재미없고 매사 의욕이 없다고 하심.

참고자료

· 지역사회간호학 현문사
· 광주광역시 동구 보건소 홈페이지
· 간호실무 적용을 위한 간호과정, pacific book
· 지역사회 실습 지침서