지역사회간호학실습 간호과정(오마하체계 적용) 간호과정4, 간호진단2 (A+)

소개글

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목차

Ⅰ 간호사정 …………………………………………………………………………… 2
(1) 가족 사정(Assesment)
-가계도, 가족밀착도, 사회지지도, ADL, IADL
(2) 건강력 조사지
-욕창 평가지(Braden scale)
-낙상 평가지(Morse fall scale)
-영양 평가지(MNA-SF)

Ⅱ 간호과정 ………………………………………………………………………… 11
-BPRS(우선순위 선정)
-가족간호과정(OMAHA 체계)

Ⅲ 참고문헌 …………………………………………………………………………… 16

본문내용

1. 간호사정
(1) 가족 사정(Assessment)
가족구조 및 발달 주기
① 가족 형태 : 1인 가구
② 가족구조도 : 가계도

-현재 대상자는 혼자 거주하고 있으며, 요양보호사가 방문하는 상황임
-보호자는 큰 딸로, 4명의 자식이 있다고 함(정확하게 확인하지 못함)
-대상자와 자녀간의 교류는 활발하지 않다고 함
③ 가족 발달 주기와 발달과업
- 노년기(은퇴 후~사망)
- 인생을 정리하고 돌아보며 삶의 의미에 대해 이해하는 단계이며, 이를 통해 삶의 통찰과 지혜를 얻게 된다.
- 발달과업: 체력과 건강에 적응, 배우자의 사망에 대비, 은퇴에 대한 대처, 사회적 국민적 책임의 이행, 만족한 생활조건 구비.. 등
- 에릭슨의 심리사회적 발달이론 중 8단계 : 자아통합 vs 절망
가족 체계 유지
① 재정상태 : 직업은 없으며, 가정간호 서비스 및 요양돌봄 서비스 등의 재정적 지원을 자녀들이 하고 있음
② 관습 및 가치관 : 주로 TV를 보며, 특별한 여가활동은 하지 않음
③ 자존감 : 뚜렷한 흥미가 없어 보이며, “나가서 뭐 하냐”라고 대답하며 무기력한 모습을 보임
상호작용 및 교류
① 의사소통 : 귀가 다소 안 들리긴 하나, 지남력 있으며 의사소통은 가능함
② 의사결정 및 권위 : 보호사나 간호사의 응답에 수동적으로 따르는 편
③ 사회참여와 교류 : 주변 이웃과의 교류는 없으며, 혼자 지내고 있음
지지
① 정서적, 영적 지지 : 가족밀착도

-보호자인 큰 딸과 다른 자녀들간의 관계에 대하여 정확히 확인할 수 없음
② 지지자원 : 가족, 서안성의원(안성의료복지사회적협동조합), 요양보호사

건강관리
① 가족 건강력 : 확인할 수 없음
② 생활방식 : 운동부족(좌식생활 ⟶ 누워만 있는 생활), 연하곤란
③ 자가간호능력 : 누군가 부축해야 일어날 수 있으며, 기동성 제한 있음
⑤ 일상생활수행능력(ADL) : 5p 참고
⑥ 도구적 수행능력(IADL) : 6p 참고
주거환경
① 주거지역 : 안성시 2층 주택에 거주 중.
② 생활공간 : 요양보호사 도움으로 정리가 잘 되어 있으며, 방에서 넘어가는 문에 턱이 있어서 이동 시 위험요인으로 작용할 수 있음
③ 위생 상태 : 전반적으로 깨끗하며, 환기가 잘 되고 있음

참고 자료

제 3판 지역사회간호학2. 현문사 (심문숙, 2020)
노인간호학.고문사 (유선영, 2021)