오마하체계 간호진단 지역사회간호학실습 보고서

소개글

지역사회간호학실습 중 "무릎인공관절수술, 고혈압, 당뇨"가 있는 환자를 대상으로 오마하체계로 작성한 간호과정보고서입니다.
간호진단은 두개 있습니다.
1. 생리적 영역 통증
2. 건강관련행위 영역 영양

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목차

1. 첫 방문/만남에서 얻은 정보
2. 지역사회 간호사정
3. 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도
4. 자료분석
5. 지역사회 간호활동 계획 및 수행
6. 지역사회 간호 평가
7. 결론
8. 참고문헌

본문내용

71세 한OO님은 남편과 15년 전 황혼 이혼을 하였고, 자녀들은 결혼 후에 분가하고 홀로 아파트에서 거주하고 있다. 하루의 대부분은 집에서 보내며 심심할 때는 집으로 남자친구를 부르거나 같이 경로당에 가서 친구들과 보내고 있다. 방문간호사가 방문하여 혈압을 측정했을 때 120/90mmHg이고, 식후 2시간 혈당은 260mg/dL 이다. 한OO님은 혈압약과 당뇨약을 복용 중이라고 하셨다. 그러나 약을 가끔 까먹고 안 먹는 날이 종종 있다고 한다.
7년 전 관절이 다 닳아 양쪽 무릎 인공관절을 수술하여 장애 4급 판정을 받게 되었는데, 10년이 지난 지금 가끔씩 쑤시고 아픈 통증이 있어 병원 방문하니, 노화로인해 통증이 생겼다고 한다. 그래서 장시간 걷는 것도 힘드며 오래 걸어도 20분 정도 주변을 걷는 정도만 하신다고 한다. 통증을 숫자에 빗대어 1~10중에 표현을 하니 4점 정도의 통증이 있다고 하였으며, 통증 조절 운동은 누워서 자전거 타기, 다리 스트레칭 등을 하고 있다고 한다. 걷는 자세는 펭귄처럼 뒤뚱뒤뚱 걸으신다.
가족은 딸 둘과 아들 둘이 있으며, 아들들은 가까이 거주하기 때문에 한달에 두세 번 왕래한다고 하고, 딸들은 명절 때 마다 들린다고 한다. 자녀와 한OO님과의 사이는 좋으며 새로 사귄 남자친구가 있다고 한다.
집에서의 생활은 홀로 생활하니 밥을 잘 먹지 않아 끼니를 거르는 날이 많다고 한다. 경로당이나 남자친구와 있을 때도 평소 밥을 잘 먹지 않는 습관으로 짧게 몇 술 뜨고 잘 먹지 않는다고 하였으며, 본인은 그 정도 먹는게 딱 배부르다고 한다.

<중 략>

결론
지역사회 주민 중 경로당에 오신 할머니를 대상으로 문진, 검진 등을 통해 전체적인 사정을 하고, 어떤 우선순위가 있는지 파악하였으며, 이 과제를 통해 오마하체계는 난다 간호진단과 어떤게 다른지 비교할 수 있었으며, 오마하체계는 이런 것들이 있다는 것을 알게 되었다. 또한 난다보다 오마하 체계가 한눈에 보기 쉽다는 것을 알게 되었다. 난다진단에서는 간호사가 할 수 있는 범위만을 생각했었는데 오마하 체계는 간호사뿐만 아니라 의뢰라는 것을 통해 다른 의료진들을 협업하여 간호를 진행하는 간호수행을 적어볼 수 있어서 색달랐으며, 이번 사례학습을 기반으로 더욱 구체적이고, 체계적이며, 간호라는 것 자체가 여러 의료인들과 협업하여 수행하는 것이 더 효과적이라고 깨달았다.

참고 자료

자체 대학교 실습교과서 2023학년도 지역사회간호학실습II(학생용)
성인간호학I,II 유승미 외 수문사