쇼크 레포트 A+ 자료

목차

Ⅰ. 쇼크의 정의
Ⅱ. 쇼크의 원인 및 분류
Ⅲ. 쇼크의 단계
Ⅳ. 쇼크의 진단
Ⅴ. 쇼크의 증상
Ⅵ. 쇼크의 치료 및 간호
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 쇼크의 정의
쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성, 심장성, 분배성으로 분류할 수 있다. 쇼크의 일반적인 증상으로는 순환 혈량의 감소로 전신의 혈액공급을 위해 심장에서 심박동수가 빨라지나 심장의 수축력은 점점 약해진다. 환자는 가능한 한 많은 양의 산소를 흡입하기 위하여 호흡이 빨라지며 신체 중요한 장기로 혈류를 내보내기 위한 생리적 보상기전에 의하여 체표면으로의 혈액량이 제한되므로 피부는 습하고 차가워진다.

Ⅱ. 쇼크의 원인 및 분류
1. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)
저혈량성 쇼크는 순환기 내에 체액이 부족하여 생기는 쇼크
혈액 상실: 외상으로부터의 내/외 출혈, 위장관 또는 질 출혈, 부비강 출혈 또는 자궁 외 임신의 파열
체액 상실: 과도한 구토 및 설사, 다량의 소변 배출로 인한 탈수
체액의 이동: 화상, 복수

2. 심인성 쇼크(Cardiogenic Shock)
심인성 쇼크는 심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈관이 막힌 것이 근본적인 원인이다. 즉, 심장의 펌프 기능에 장애가 있을 때 일어난다.
일부 발현 증상이 저혈량성 쇼크와 유사할 수 있으며, 중증도의 흉통이 존재하며 혈액 소실에 의해서가 아닌 심폐 울혈이나 폐색과 관련된 증상이 특징
심근 원인: 좌심실의 수축 기능의 부전(심근경색, 급성 심근염, 심근 좌상 등)
부정맥: 서맥성 또는 빈맥성
기계적 문제: 급성 판막 질환(대동맥 박리, 승모판 역류), 좌심실 유출로의 폐쇄

3. 신경성 쇼크(Neurogenic Shock)
신경성 쇼크는 교감신경계 장애로 평활근과 혈관이 이완되어 동맥압이 감소되고 전신 혈관이 이완되어 생긴다.
척수의 손상
척수 마취
혈관 운동 중추 억압

참고자료

· 응급 및 재해간호. 김옥숙, 서부덕 외 공저. 2020
· 성인간호학Ⅰ. 김금순, 윤은자 외 공저. 2017
· 서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do