아동간호학 실습 일일보고서

소개

실습일지(이론학습) 12장입니다.
NICU 실습 후 작성한 내용이니 참고해 주시길 바랍니다.

목차

1. 고위험 신생아의 간호
2. 태변흡인
3. 신생아 초기사정(아프가 스코어)
4. 신생아 일과성 빠른호흡(빈호흡)
5. 위관영양
6. 급성 위장염
7. 미숙아 망막병
8. 예방접종
9. 신생아 중환자실 매뉴얼, 감염예방
10. 신생아 피부관리
11. 신생아 패혈증

본문내용

2023년 1월 30일 (실습 1일째)
주제 : 고위험 신생아의 간호
주제 선정 배경 : 아동간호학 이론이나 실습 장소에서 실제로 본 기구들에 대해서 필요성, 사용법에 대해 학습했다.

보육기(incubator)
● 목적: 미숙아나 저체중 출생아를 위해 통제된 미세 환경을 제공함.
● 보온, 가습, 공기 여과 기능을 하며, 피부색, 호흡, 활동 상태 등 전반적 관찰이 가능함.
● 이중벽으로 된 보육기는 방사로 인한 열소실을 막고, 난방 장치를 통해 내부를 따뜻하게 유지함.
● 보육기 온도는 신생아의 출생체중과 출생 일수를 고려하여 설정함.
● 2~4시간 마다 체온을 측정하고, 36.5℃가 되면 중단함. 가습장치는 세균오염의 위험이 있기에 증류수를 24시간 마다 교체하고, 미생물 배양검사를 정기적으로 함.

보육기 관리를 받는 신생아 간호 시 주의점
● 보육기에서 꺼내어 수유할 경우 따뜻한 포로 감싸며, 수유 후 트림을 시키고 매트리스 상부를 약간 올린 채 눕힘.
● 신생아 퇴원 시 보육기를 분해하여 매트리스와 물통까지 철저히 청소하고, 소독 후 덮개를 씌워 깨끗한 장소에 보관함. 가능한 한 보육기 관리를 받는 고위험 신생아를 보육기에서 꺼내지 않음.

보육기 덮개
● 재태기간 30-34주 미만인 미숙아의 눈은 홍채조절이 미숙하기에 어두운 덮개를 씌우면 조명 강도가 줄어 편안히 쉴 수 있음.
● 소음과 조명을 줄이는 중재는 고위험 신생아의 수면과 심호흡 기능을 안정시켜 성장 발달을 증진시키는 효과가 있기에 간호사는 과도한 자극을 줄이기 위해 노력해야 함.

시트 보온기
● 청진기나 기저귀 및 시트와 같이 신체에 접촉할 기구나 물건은 사전에 보온하여 사용하고, 온도나 습도를 적절히 유지해야 함.
● 중성 온도 환경: 정상 체온을 유지하여 에너지 소모와 스트레스를 최소화 할 수 있는 환경

참고자료

· 신생아건강간호(수문사/김미예 외)
· 대한신생아학회, 신생아 진료 지침 제4판
· 널싱스킬