성인간호학 실습 ER 흉부의 타박상 TA 대상자 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개

"성인간호학 실습 ER 흉부의 타박상 TA 대상자 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
흉부외상은 외상으로 인한 사망의 약 25%에 해당하며, 이 중 50% 이상은 의료기관에 도착하기 전에 사망한다. 모든 흉부외상의 5~15%는 개흉술이 필요하고, 나머지는 기본적인 소생술, 기관삽관, 흉관삽입 등으로 치료할 수 있다. 모든 흉부외상 대상자의 초기응급치료법은 빠른 사정과 함께 생명을 위협하는 상태를 교정하는 ABC(airway, breathing, circulation)이다.

흉부외상은 비천공외상과 천공외상으로 구분된다. 비천공외상은 흉부외상의 가장 흔한 형태로, 교통사고, 추락, 폭발 등에 의하여 흉벽의 손상 없이 흉강 내의 장기가 손상된다. 천공외상은 칼과 같이 날카롭고 찔리기 쉬운 물체나 총상에 의해 개방성 상처를 입어 흉곽 내압에 변화가 일어나는 외상이다. 흉부외상은 복장뼈, 심장, 큰 혈관, 허파 등의 장기에 복합적인 손상을 일으킬 수 있으며, 간이나 지라 손상을 동반하기도 한다.

40세 미만의 젊은 사람들이 사망하는 가장 흔한 원인이다. 매일 많은 사람이 교통사고나 화상, 중독, 질식, 낙상, 화재, 익사 등의 상해로 사망하고 있다.

2) 골절
골절의 즉각적인 관리는 추후 회복 여부와 장애 정도에 결정적인 영향을 미친다. 골절 부위는 조심스럽게 검진하고, 가능하면 움직임을 줄여야 한다.

(1) 사정
뼈의 통증과 조직으로 스며드는 혈액, 림프액 및 삼출물에 의한 부종과 순환장애를 사정한다. 얼룩 출혈, 압통 및 뼈 마찰음이 있는지 사정한다. 검사자는 대상자의 머리, 가슴, 척추, 복부 등 다발성 골절의 가능성을 고려한다.

(2) 응급관리
기도 확보, 호흡, 순환상태를 사정하고, 신경계와 복부 손상이 있는지 확인한다. 골절 부위를 시진하고 머리부터 발끝까지 신체 검진을 하여 열상, 부종, 불구 등을 확인한다. 모든 말초혈관의 맥박을 촉진하며, 특히 골절 부위 원위부의 말초맥박을 촉진한다. 사지 신경의 손상 여부를 확인하기 위해 냉감, 창백, 감각 및 운동기능의 소실 등을 사정한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 현문사, p.122-123, 236-246, 617-618
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2021~2023 (2022), p.253, 499
· 드러그인포 약물 정보 (대한멸균생리식염수, 트리돌주, 페니라민주, 오페릴50서방정, 스티렌투엑스정) http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
· 약학정보원 의약품 정보 ((대한멸균생리식염수, 트리돌주, 페니라민주, 오페릴50서방정, 스티렌투엑스정)) https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp