A+ 협심증 케이스 간호진단 2개

소개

"A+ 협심증 케이스 간호진단 2개"에 대한 내용입니다."

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 간호사정
IV. 간호과정
V. 결론

참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의 및 원인
협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로, 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데, 갑작스런 흉통을 특징으로 한다. 다음과 같은 인자들은 이러한 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험요인들이다.- 고령- 흡연- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우- 당뇨병- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우- 이 외에 비만, 운동부족 등

2) 질병의 병태생리
협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 안정형 협심증, 불안정한 협심증, 이형성 협심증으로 분류된다.

3) 증상진단검사
(1) 협심통의 양상: 예고 없이 나타나는 돌발 흉통으로 환자에 따라서 표현이 다르다. 막연한 답답함으로부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.
(2) 협심통의 부위: 환자가 경험하는 대부분의 흉통과 불편감은 가슴 한 가운데인 흉골 중앙하부에서 시작되고 좌측 어깨와 좌측 팔의 안쪽을 따라 방사되는 경우가 전형적이다. 왼쪽 팔꿈치와 손목 및 4,5번째 손가락에 통증을 느끼기도 한다.
(3) 협심통의 지속시간: 전형적인 협심통은 대부분 2~3분(1~5분)내의 짧은 시간 지속된다. 과식, 과음, 극도의 흥분상태에서는 10~15분 가량 계속되기도 한다. 그러나 흔히 15분 이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높아진다.

참고자료

· 윤은자, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2021
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/