[성인간호학 A+ CASE] 기흉 케이스 간호진단 4개, 간호과정 4개 포함

소개

성인간호학 실습 A+ 받은 케이스입니다.
기흉 CASE로 간호진단 4개, 간호과정 4개 포함되어 있습니다-!!
간호계획, 간호수행, 이론적 근거 모두 진단적, 치료적, 교육적 포함하여 작성하였습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 자료 및 방법

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호

III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

IV. 결론 및 제언

V. 참고문헌

본문내용

문헌조사
- 자연 기흉 : 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐첨부의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.
- 이차성 기흉 : 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.
이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성 종양, 사르코이도시스, 낭성섬유증, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. 전형적으로 50대 이상의 환자에게 많이 발생하며 진단이 어려울 수도 있다. 거대 기종과의 감별이 필요한 경우도 있으며 때론 악성 종양이 원인이 되기도 한다. 또한 결핵과 바이러스 감염, 괴사성 세균성 폐렴에서도 기흉이 발생할 수 있다.
- 외상성 기흉 : 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다. 외상성 기흉은 흉막강 내에 단일 방향으로만 공기가 유입되는 상태가 만들어지는 경우가 많아 종격동과 심장이 한쪽으로 밀려 혈압이 떨어지고 심폐 기능에 이상이 발생하는 긴장성 기흉이 생기기도 한다.
- 중환자실에서 인공호흡기 등 기계에 의한 양압호흡으로 인해 긴장성 기흉이 유발되기도 한다.
- 유전학적인 요인 & 가족력

사례 대상자
자연 기흉으로, 대상자는 자연 기흉의 위험요인인 큰 키의 마른 체형으로 6년째 흡연중이며, 왼쪽 폐에 air 생김

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고 제 2판 - 원중순 김남초 외 [현문사]
· 성인간호학((기흉p.614~616)) - 조경숙 외, 2014 현문사
· 기본간호학1,(활력징후p.258~293/ 낙상p.395~398) 양선희 외 공저, 2013 현문사
· 기본간호학2, (통증p.62~89/ 휴식과 수면p.109~116) 양선희 외 공저, 2013 현문사
· 네이버 지식백과 : 기흉 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/