간호학과 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 케이스 A+, 간호진단 2개 (체액부족, 영양불균형)

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

II. 병력
1. 주호소 (chief complaints)
“밥 먹고나서 배가 너무 아파서 응급실에 왔어.”와 “요즘 뭐만 먹으면 설사가 나와..” 등 위막성 대장염으로 복부통증 호소하시고 그로 인해 설사가 진행되어 힘듬을 호소.

2. 현병력(present illness)
23년 5월 13일 Gastric ulcer로 전북대 병원에 입원하셨지만 PMC 증상으로 입원 치료 받으심. 항생제 치료 받으신 후에 몇 주 후부터 하루에 3번 이상의 설사를 보시고 복부통증 호소하셔서 6월 3일 전북대 병원에 재입원하심.

3. 과거력 (past history)
- 고혈압 X, 결핵 X, 당뇨 X
- 23.04 고관절 수술
- 23.04 L3 Compression fracture
- 23.05.13 Pseudomembranous colitis
- 23.05.23 slip down → Femur fracture
- 골다공증 약물 복용중

4. 가족력 (family hisroty) - 가족력 없음.

III. 질병기술 (disease description)
1. 질환명
: 위막성 대장염, Pseudomembranous colitis

2. 정의
: 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증입니다

3. 원인
: 위막성 대장염은 거의 대부분 항생제 사용과 관련이 있다. 수술 후 발생하는 설사는 클로스트리디움 디피실(Clostridium difficile)이라는 균에 의해 발생한다. 이러한 균은 장내에서 서식하고 있다가 광범위한 항생제를 사용하면 정상적인 박테리아가 죽게 되면서 장염을 일으키게 된다. 위막성 대장염의 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장 장애가 있는 경우, 영양 섭취가 부족한 경우, 비만증, 항생제의 남용 등으로 알려져있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 수문사(2023), 윤은자 외
· C. difficile 감염: 진단과 치료의 최신 지견, 한양대학교 의과대학 내과학교실, 김지은 https://www.ekjm.org/upload/42852600.pdf
· https://www.health.kr/main.asp
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32108
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=65506&title=%EA%B0%80%EB%A7%89%EC%84%B1+%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%97%BC+Pseudomembranous+colitis
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f190&CONT_CLS_CD=001020001012&CONT_ID=3525
· https://blog.naver.com/sjloveu2/220351497269
· https://webapps.med.unc.edu/dil/image.php?cat=Respiratory&con=Red%20Man%20Syndrome&img=5-4.png