위장염, 대장염과 관련된 간호진단&계획(진단적, 치료적, 계획적), 간호진단 5개

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본문내용

간호가 필요한 이유
: 본 대상자는 Gastroenteritis and colitis 로 인한 watery diarrhea 호소와 Lab 수치상 Albumin, 칼슘, 인등의 수치 감소로 영양 부족이 나타나며, 지속적인 Headache, Chest discomfort, abd pain을 호소함. WBCs 감소로 인한 고체온이 보임. 그리고 심리적 불안감으로 인해 불면증을 겪고 있음.
의학적 진단
: Gastroenteritis and colitis of unspecified origin

<중 략>

(5) 간호계획/진단

간호문제/간호진단 1번 : 질병과 관련된 설사
일반적 목표 : 대상자는 전해질 불균형 상태를 회복할 것이다.

행동성과 목표:
1. 대상자는 Na, K, Cl, pH, HCO3 수치가 2일 이내에 정상범위 내에 있다.
2. 대상자는 48시간 내에 watery diarrhea 횟수가 2번에서 0번으로 줄 것이다.
3. 대상자는 48시간 내에 복부 통증, 복부 불편감이 사라질 것이다.

간호전략(간호계획)
진단적 간호계획
1. 영양수치(Na, K, Cl, pH, HCO3)를 사정한다.
2. 대상자의 bowl sound를 사정한다.
3. 배변 전 복부 통증, 팽만이나 복부 불편감이 있는지 사정한다.
4. 대상자의 watery diarrhea 횟수를 하루 간격으로 사정한다.

치료적 간호계획
1. 대상자에게 질병에 관한 약물을 투여한다.
2. 2초에 한 방울씩 Normal saline을 투여한다.
3. 대상자의 복부를 따뜻하게 유지시킨다.

교육적 간호계획
1. 대상자와 보호자에게 질병을 악화시킬 수 있는 요인을 교육한다.
2. 고 식이섬유 섭취를 교육한다.
3. 수분 섭취의 중요성을 교육한다.
4. 자극적인 음식을 피하도록 교육한다.

참고 자료

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