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22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습

"22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.06.26 최종저작일 2022.11
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22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습
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    소개

    "22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습"에 대한 내용입니다.

    목차

    실습일지 10개
    간경화 분담과제
    간경화 간호과정
    윤리보고서
    응급실 실습 사전학습

    본문내용

    산소요법
    * 비강 캐뉼라 : 6L/min 이상의 산소 공급 시 두통이나 코와 입의 점막 건조를 초래할 수 있다. 귀에 닿는 부분에 pad를 대어 sore가 생기지 않도록 한다. Cannula가 잘 고정되도록 한다. 입으로 호흡하면 효과가 없으므로 코로 호흡하도록 한다. 바세린으로 입술과 코를 촉촉하게 하되, Cannula가 막히지 않게 한다.
    * 단순 산소마스크 : 산소흡입 속도가 느리면 CO2가 정체된다. 산소 reservoir는 100~200ml 이다. COPD 환자에게는 사용하지 않는다. 마스크와 뼈가 돌출된 얼굴 사이에 패드를 댄다. 2시간 간격으로 마스크 안의 얼굴을 닦고, 마스크는 8시간마다 닦아준다. 최소 5L/min 이상의 산소를 공급해야 마스크 내의 CO2를 배출할 수 있다.
    * 부분 재호흡 마스크 : Oxygen reservoir bag이 부착되어 환자가 내쉰 공기의 1/3을 다시 들이마실 수 있다. 유량을 10L/min 이상으로 하여 저장소에 산소를 충분히 채우면 흡기는 저장소의 공기로 하고, 호기는 마스크 옆의 구멍으로 나간다. Mask를 사용하기 전에 백에 산소가 먼저 차도록 한 후 호기 시에 mask를 대어준다. 흡기 동안에는 절대로 bag의 공기를 모두 빼지 않는다. 실내 공기의 흡입을 방지하기 위해 마스크를 꼭 맞게 씌운다.
    08:30 교육 간호사님 병원 실습 오티
    09:30 응급실 수간호사님 실습 오티 및 응급실 ~~~
    10:30 환자 분류소에서 실습 시작 및 기초 사정 방법 교육받음
    11:00 CPR 환자 내원, 소생술 과정 관찰
    11:30 흉통+코로나 환자 격리실 입원 과정 기초 내용 사정 및 혈액검사, X-ray, 산소 주입 관찰
    12:00 점심식사
    13:00 순회지도

    참고자료

    · 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사,
    · 간경변증 진료 가이드라인 개정, 대한간학회, 간경변증 임상연구센터
    · 간경변증, 질병관리본부 국가건강정보포털
    · 간경화식, 서울아산병원 식사요법
    · 약학 정보원 https://www.health.kr/
    · 서울대학교병원 N 의학 정보: 간성뇌증
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=SYM&medid=AC000110
    · 서울대학교병원 N 의학 정보: 고칼륨혈증
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=SYM&medid=AC000135
    · 서울아산병원 질환 백과: 간성뇌증
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092
    · 서울아산병원 질환 백과: 고칼륨혈증
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32302
    · 외상에 의한 척수 손상, 서울아산병원
    · 외상으로 인한 혼수상태 환자간호, 대한간호, 신미대 외
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경화증
      간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 형성되는 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 점차 저하되며, 합병증으로 복수, 식도정맥류, 간성뇌증 등이 발생할 수 있습니다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 따라서 간경화증 예방을 위해서는 간염 예방 백신 접종, 금주, 건강한 생활습관 유지 등이 중요합니다. 또한 간경화증 진행을 늦추기 위해서는 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다.
    • 2. 중심정맥관 삽입
      중심정맥관 삽입은 중심정맥에 관을 삽입하여 약물 투여, 수액 공급, 혈액 채취 등을 할 수 있는 의료 술기입니다. 이를 통해 말초정맥 확보가 어려운 환자에게 효과적인 치료를 제공할 수 있습니다. 그러나 중심정맥관 삽입 시 기흉, 동맥 천자, 혈전 형성 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 삽입 후 관리가 중요하며, 감염 예방을 위한 철저한 무균 술식이 필요합니다. 중심정맥관 삽입은 환자 상태에 따라 신중히 결정되어야 하며, 합병증 예방을 위한 지속적인 모니터링이 필요합니다.
    • 3. 복수 천자
      복수 천자는 복강 내 액체를 제거하는 의료 술기로, 주로 간경화, 암, 심부전 등의 질환에서 발생하는 복수를 치료하기 위해 시행됩니다. 복수 천자를 통해 복부 팽만감 해소, 호흡 곤란 개선, 영양 상태 개선 등의 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 천자 시 출혈, 감염, 장기 천자 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 천자 전후 환자 상태 모니터링이 필요하며, 복수 원인 치료를 병행해야 합니다. 복수 천자는 환자의 증상 완화와 예후 개선을 위해 중요한 치료 방법이지만, 합병증 예방을 위한 주의가 필요합니다.
    • 4. 수혈 간호
      수혈 간호는 환자에게 혈액 또는 혈액 성분을 투여하는 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 간호 활동입니다. 수혈 전 환자 확인, 혈액 제품 확인, 투여 속도 조절, 활력징후 모니터링 등이 중요합니다. 또한 수혈 반응 발생 시 신속한 대처와 응급 처치가 필요합니다. 수혈 간호에는 혈액 제품의 특성, 수혈 적응증, 부작용 관리 등에 대한 전문적인 지식이 요구됩니다. 안전한 수혈을 위해서는 의료진 간 협력과 환자 교육, 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 수혈 간호는 환자 안전과 치료 효과 향상을 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 5. 상부 위장관 내시경
      상부 위장관 내시경은 식도, 위, 십이지장을 관찰하고 진단하는 검사 방법입니다. 이를 통해 위궤양, 위염, 식도염, 종양 등 다양한 위장관 질환을 확인할 수 있습니다. 내시경 검사는 침습적이지만, 비교적 안전한 검사로 간주됩니다. 그러나 출혈, 천공, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 검사 전 환자 교육과 동의 과정이 필요하며, 검사 후 관찰 및 합병증 모니터링이 중요합니다. 상부 위장관 내시경은 위장관 질환의 진단과 치료에 필수적인 검사 방법이지만, 환자 안전을 최우선으로 고려해야 합니다.
    • 6. 심폐소생술
      심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하기 위해 시행하는 응급 처치 방법입니다. 심정지 발생 시 신속한 심폐소생술 시행은 환자 생존율 향상에 매우 중요합니다. 심폐소생술에는 가슴압박, 인공호흡, 제세동 등의 술기가 포함되며, 이를 위해서는 체계적인 교육과 정기적인 훈련이 필요합니다. 또한 심폐소생술 시행 시 의료진 간 역할 분담과 효과적인 팀워크가 중요합니다. 심폐소생술은 생명을 구하는 필수적인 응급 처치이지만, 부적절한 시행으로 인한 합병증 발생에 주의해야 합니다. 따라서 심폐소생술에 대한 전문적인 지식과 기술 습득이 매우 중요합니다.
    • 7. 두부외상 간호
      두부외상 간호는 두부 외상 환자의 생명을 구하고 합병증을 예방하기 위한 간호 활동입니다. 두부외상 환자는 신경학적 증상, 혈압 변동, 호흡 장애 등 다양한 증상을 보일 수 있으므로, 환자 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 또한 기도 유지, 산소 공급, 수액 및 약물 투여, 두개내압 관리 등의 전문적인 간호 중재가 요구됩니다. 두부외상 간호에는 신경계 해부와 생리, 외상 기전, 합병증 예방 등에 대한 전문 지식이 필수적입니다. 환자 상태에 따른 신속하고 적절한 간호 중재가 이루어져야 하며, 의료진 간 긴밀한 협력이 중요합니다. 두부외상 간호는 환자 생명 보호와 예후 향상을 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 8. 인공호흡기 모드
      인공호흡기 모드는 환자의 호흡 상태와 요구에 따라 적절한 호흡 보조 방식을 선택하는 것을 의미합니다. 주요 인공호흡기 모드에는 volume-controlled, pressure-controlled, pressure support 등이 있으며, 각각의 특성과 장단점이 있습니다. 인공호흡기 모드 선택 시 환자의 폐 기능, 호흡 양상, 산소화 상태 등을 고려해야 합니다. 또한 인공호흡기 사용 중 환자 상태 변화에 따라 모드를 적절히 조절해야 합니다. 인공호흡기 모드 선택과 관리에는 호흡 생리, 기계 원리, 환자 평가 등에 대한 전문적인 지식이 필요합니다. 적절한 인공호흡기 모드 선택과 관리는 환자의 호흡 보조와 예후 향상을 위해 매우 중요합니다.
    • 9. 간경화 분담과제
      간경화 환자 관리에는 다양한 분야의 전문가들이 참여하는 팀 접근이 필요합니다. 의사, 간호사, 영양사, 사회복지사 등이 협력하여 환자의 의학적, 간호적, 영양적, 심리사회적 요구를 종합적으로 평가하고 관리해야 합니다. 의사는 간경화 진단과 치료, 합병증 관리를 담당하고, 간호사는 증상 관리, 투약 관리, 교육 등을 수행합니다. 영양사는 영양 상태 평가와 식이 요법 제공, 사회복지사는 경제적, 심리사회적 지원을 담당합니다. 이처럼 각 전문가의 역할과 책임을 명확히 하고, 팀 간 긴밀한 협력이 이루어져야 합니다. 이를 통해 간경화 환자의 포괄적이고 효과적인 관리가 가능할 것입니다.
    • 10. 윤리 보고서
      의료 윤리 보고서는 의료 현장에서 발생할 수 있는 윤리적 딜레마를 분석하고 해결책을 제시하는 문서입니다. 이를 통해 환자의 권리와 안전을 보장하고, 의료진의 윤리적 책임을 명확히 할 수 있습니다. 의료 윤리 보고서에는 윤리 원칙(자율성 존중, 악행 금지, 선행, 정의), 윤리 이슈(동의, 비밀보장, 자원 배분, 연구윤리 등), 사례 분석, 해결책 등이 포함됩니다. 이러한 보고서 작성을 통해 의료 현장의 윤리적 문제를 체계적으로 검토하고, 의료진의 윤리 의식을 높일 수 있습니다. 의료 윤리 보고서는 환자 중심의 의료 서비스 제공을 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 11. 응급실 사전학습
      응급실 사전학습은 응급실 실습 전 이루어지는 교육으로, 응급실 환경과 업무에 대한 이해를 높이고 실습 준비를 돕는 것이 목적입니다. 이를 통해 학생들은 응급실 내 의료진의 역할과 업무 흐름, 응급 처치 절차, 감염 관리 등을 사전에 학습할 수 있습니다. 또한 응급 상황에 대한 대처 능력을 향상시킬 수 있습니다. 응급실 사전학습은 실습 현장에서의 혼란을 줄이고, 학생들의 자신감과 역량을 높일 수 있습니다. 이는 결과적으로 응급실 실습의 교육 효과를 높이는 데 기여할 것입니다. 따라서 응급실 사전학습은 응급 간호 교육에 있어 매우 중요한 부분이라고 할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      응급실 실습 동안 다양한 증례를 경험하고 체계적인 간호과정을 적용한 것으로 보여, 예비 간호사로서 전문성과 실무 역량을 높이는 데 도움이 될 것으로 판단된다.
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