아동간호학실습 케이스 스터디 '골육종' A+

소개

골육종에 대한 문헌고찰(질환조사), 간호사정, 간호과정을 꼼꼼하게 작성하여 교수님께 칭찬과 A+받은 자료입니다. <염증과 관련된 고체온> <항암치료와 관련된 오심> <항암치료와 관련된 피로>의 진단 각각의 간호과정이 담겨 있습니다. 아동+항암치료 케이스라 참고하시면 많은 도움이 될 것 같습니다!

목차

1. 골육종 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 검사
5) 치료
6) 경과

2. 일반사항

3. 건강력

4. 신체사정 및 건강상태 사정

5. 간호사정 요약 PBL

6. 임상검사(임상적의의/종합적의의)

7. 투약

8. 간호과정
1) 염증과 관련된 고체온
2) 항암치료와 관련된 오심
3) 항암치료와 관련된 피로

본문내용

-정의
골육종은 드물게 발생하는 악성종양으로, 발생하는 전체 악성종양 중 0.2% 정도의 비율로 나타난다. 모든 부위의 뼈에서 생길 수 있지만 보통 긴 뼈의 말단부위와 무릎 부위에 흔히 발생한다. 주로 젊은 연령층에서 발생하는데, 약 60% 정도는 소아기나 청소년기에 발생한다.

-원인
이미 다른 부분에 암이 있어 골육종으로 전이 되었거나 방사선 치료를 받아 세포에 돌연변이가 일어나 생기는 것으로 알려졌다. 또 유전성 망막모세포종이 있는 환자의 경우 다른 사람 보다 골육종이 잘 생기는 것으로 미루어 보아 골육종의 발생에는 유전적 요인도 있는 것으로도 생각된다. 대부분의 골육종 환자는 이런 발병 원인을 갖고 있지 않으며, 뚜렷한 발병 원인을 찾을 수 없어, 골육종을 예방하는 것은 어렵다.

-임상증상
발병 초기에는 운동 시 어깨나 무릎 등에서 통증이 느껴지는데, 안정을 취하면 가라앉기 때문에 운동 시 생기는 통증으로 생각해 지나치는 경우가 많다. 이후에는 점차 통증이 심해지고 안정을 취해도 통증이 남아있으며 종양 주변 조직이 부어오른다. 이때는 골육종이 진행된 상태이며, 이렇게 되기까지는 3~6개월 정도 걸리기 때문에, 청소년이 뚜렷한 이유 없이 하지 장골 부위, 특히 무릎 주위에 통증을 호소하는 경우 X-ray 검사로 골육종이 있는지 검사해야 한다.

-검사
일차적으로 X-ray 검사를 시행하여 종양 부위에 골흡수, 골파괴, 골형성 등이 나타나, 골육종이 의심되면 CT, MRI를 통해 종양의 범위를 확인한다. 골육종은 폐로 전이가 잘 되기 때문에 폐 전이를 확인하기 위해 가슴 사진과 흉부 전산화 단층촬영을 시행한다. 골육종의 확실한 진단은 피부를 통해 종양 부위로 굵은 바늘을 찔러 조직 일부를 채취하여 조직 검사를 통해 이루어진다.

-치료
골육종의 발생 부위, 병기(전이 유무), 재발 유무, 환자 나이와 전신적인 건강 상태에 따라 수술, 항암 약물 치료, 방사선 치료를 선택하여 치료한다.

참고자료

· 박호란 외(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학. 현문사
· 김옥수 외(2021). 성인간호학. 현문사