성인간호학실습-골절케이스/진단8개/과정3개

목차

Ⅰ. 사례선정 이유 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사정
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 약물요법
5. 검사결과
6. 대상자 흐름도

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론 및 소감

본문내용

Ⅰ. 사례선정 이유 및 필요성
첫 병원 실습을 나오면서 실제로 욕창을 볼 수 있는 경우는 흔하지 않다고 생각했습니다. 또한 실습을하며, 간호사 선생님들의 인수인계 과정을 통해 대상자의 병의 심각도가 나날이 증가하는 것에 안타까움을 느껴 나라면 어떻게 간호를 할 것인지 가장 많이 생각하게 된 대상자이기 때문에 이번 사례를 선정하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(골절)
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.

2. 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

3. 증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다.
부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 간호진단 - 정의와 분류 2021-2023/학지사메디컬/고일선.김진숙.송라윤.오의금 공역
· 대원대학교 간호학과 성인간호학 지침서
· 청구 성심병원 /6병동/간호 기록
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 대한진단검사의학회
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0009#none 약학정보원