패혈증(sepsis) 케이스스터디

소개

응급실 실습 사례보고서입니다.
패혈증으로 내원 후 패혈성 쇼크로 진행된 대상자입니다.
응급실 사례보고서이므로 CP 형식으로 작성했습니다.
간호과정 없이 간호진단 3개입니다.
문헌고찰, 약물, 랩 결과 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. Critical Pathway
3. 출처

본문내용

질환명: 패혈증

정의
: 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 전신적인 장기 기능 장애이다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)으로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다.

원인
1. 미생물에 의한 감염
2. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 감염성 심내막염, 복막염 등 위와 같은 감염증이 발생한 경우 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.

증상
1. 호흡수 증가
2. 지남력 상실, 정신 착란 등의 신경학적 장애
3. 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위의 병적인 변화 유발
4. 원인균에 특이적인 피부의 변화
5. 구역, 구토, 설사, 장 마비
6. 소화기 출혈

치료
원인 장기의 감염을 치료하는 것이 중요하다.
적절한 항생제를 사용하여 감염증을 치료하게 되는데, 균 배양검사 이전 환자의 상태에 따라 경험적 항생제를 투여한다.
감염 장기에 농양이나 괴사조직이 존재하거나 인공장기가 삽입되어 있는 경우에는 이를 제거하는 방법을 고려하기도 한다.
환자의 혈압 유지와 각 조직에 혈액과 산소가 충분히 공급되도록 한다.

간호
1. 환자의 활력징후를 자주 사정하여 상태 변화를 살핀다.
2. 혈압이 낮다면 수액을 투여하고 다리를 올려 적절한 혈압이 유지되도록 한다.
3. 경험적 항생제를 투여하여 우선적으로 감염을 치료한다.
4. 산소포화도를 측정하고 95% 미만일 경우 산소호흡기를 적용한다.

참고자료

· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사; 2021. p. 217~308
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp