[간호과정] 자궁근종 케이스스터디 (myoma case study)

소개

자궁근종 케이스 입니다.

참고하셔서 작성하실때 도움이 되시길 바랍니다.

상세히 신경써서 작성했습니다.

목차

1. 자료수집
2. 간호진단과 진행일지
3. 문헌고찰

본문내용

1. 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
이 름: 전○○
나 이: 45
진단명: Leiomyoma of uterus / Multiple myoma of the uterus
수술명: 전자궁 적출술
입원기간: 9일
직 업: 주 부
교 육: 고 졸
종 교: 기독교
결혼기간: 23년
가족형태: 핵가족
가족수: 5명
남 편: 48
직 업: 철물점 운영
교 육: 고 졸
종 교: 무 교
부부관계: 원만함
생활정도: 중층

(2) 월경력
초 경: 16세
간 격: 28일
기 간: 3일
양: 보 통
증 상: 특이사항 없음
산과력: G4-P3-L3-D0-A1

(3) 현병력
입원동기: 1년전부터 vaginal spotting이 있고, 한달 전부터
lower abdominal pain 있으심.
치료경력: local에서 정밀검진 위해 기독병원으로 오심.

(4) 과거병력
① 과거병력에서 특별한 문제점은 있는가?
Gyn. diseases: · STD: · DM: ·
Tbc: · Hypertension: · Epilepsy: ·
Psychiatric disorder: · Rubella: · Heart disease: ·
Endocrine disease: · Lung disease: · Renal disease: ·

② 사고 및 상해경험이 있는가? 없음
③ 알러지유무: 무
④ 수술경험이 있는가? 20세때 Appendectomy, 88년에 난관결찰술 받으심.

참고자료

· 없음