[모성간호학]자궁근종&자궁절제술 케이스 스터디 A+자료 Uterine Myoma & Hysterectomy case study/간호과정3개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰

Ⅲ. 간호사례
1. 건강사정
2. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
3. 수술 경과
4. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

A. 자궁근종의 해부, 병리, 생리
자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자궁 내 미성숙 근육세포가 커져 생기는 양성종양으로 보통 1~5cm 정도의 크기이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 가지고 있을 정도로 흔하다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

장막하근종(subserosum leiomyomas)
• 자궁의 복부표면아래 호발
• 바깥쪽 자궁표면으로 돌출 된 덩어리
근층내근종(intramural leiomyomas)
• 자궁벽 내에 생기는 종양
• 가장 흔하고 크기가 크고 다발성일 경우 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
점막하근종(submucous leiomyomas)
• 흔하지 않지만 증상이 많고
• 자궁내막과 자궁내강에 돌출되어 생김

B. 자궁근종의 원인
• 유전적이거나 체질적인 원인에 의하여 발생한다.
• 소멸되거나 위축된다는 점으로 미루어 보아 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추측된다.

C. 자궁근종의 증상
• 덩어리 촉지(mass palpable)
하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감
• 이상 자궁 출혈(abnormal uterine bleeding)
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈
특히 점막하근종의 부정과다출혈
• 만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
• 압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간(nerve trunk) 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
• 기타
월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초래

D. 진단적 검사
• 병력 상 증상이 없는 경우가 많으나 부정 자궁 출혈, 월경과다와 하복부 불쾌감, 팽만감을 호소하며, 하복부에서 단단하고 불규칙한 덩어리가 만져질 수도 있다.
• 내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있다.

참고 자료

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kimsonline, http://www.kimsonline.co.kr/