[간호사례연구] 정신분열병 사례연구(SPR : Schizophrenia case study)

소개

정신간호과정케이스 하시는 분들(이상행동양상에 대한 개념도 간단히 정리) 또는 정신분열병에 대한 문헌고찰을 필요로 하시는 분들에게 도움이 많이 될 거라 생각합니다. 원칙적으로 케이스는 차트를 보고 베끼면 안되므로 차트를 참고한 경우에는 옆에 참고하였다고 적어놓았습니다.
케이스 하시는 분들 양식이 없다면 목차만 보고 참조해도 어느정도 틀이 잡힐 거라 생각됩니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 대상자의 인적사항
2. 주호소
3. 현병력, 발생시기 및 발병이후 생활
4. 과거력(정신질환병력, 신체질환병력)
5. 약물사용
6. 개인발달력(산전기, 초기아동기, 중기아동기, 후기아동기, 성인기)
7. 가족력
8. 정신성적이력
9. 정신상태검사
1) 일반적인 외모와 태도 및 행동
(1) 외모 (2) 의료진에 대한 태도 (3) 행동
2) 기분 및 정서
(1) 환자의 주된 정서상태 (2) 정동의 적합성 (3) 정동의 깊이
3) 언어 및 사고
(1) 언어 (2) 사고과정 (3) 사고의 내용 (4) 추상적 사고
4) 지각
(1) 환각 (2) 착각
5) 기억
(1) 기억상실 (2) 기억착오 (3) 작화증
6) 의식 및 주의력
7) 지남력
8) 판단력
9) 병식
10. 심리사회적 사정(psychosocial criteria)
1) 스트레스원 2) 대처기술 3) 인간관계 4) 문화 5) 신념/가치체계 6) 직업과 일
11. 신체사정
1) 활력소견
2) 식사 3) 배설 4) 약물
12. 임상적 검사결과
13. 의학적 진단(DSM-Ⅳ)
Ⅱ. 문헌고찰
1. 역학
2. 원인
3. 정신분열병 정의
4. 정신분열형 장애의 진단 기준(DSM-Ⅳ)
5. 임상양상
6. 정신분열병의 아형
7. 치료
8. 간호
Ⅲ. 간호과정(#1. #2)
『 주,객관적 자료
기대결과(장기,단기)
간호진단
간호계획(이론적 근거)
간호수행
간호평가 』
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

9. 정신상태검사(mental status examination)
1) 일반적인 외모와 태도 및 행동
(1) 외모
키는 168cm이며 몸무게는 63kg으로 마르지도 않고 뚱뚱하지도 않은 평범한 체형이며, 의복은 조금 얼룩지고 냄새가 났으며 머리가 곱슬이며 과다하게 윤기나는(기름진)상태였고, 피부는 각질이 일어나 하얗게 일어난 부분이 있었으며(특히 발뒤꿈치는 심하게 각질이 덮여있음), 걸음걸이는 조금 느린편이며 기타 신체적인 특징은 보이지 않았으며 대화할 때 눈맞춤이 적절하지 않음.
(2) 의료진에 대한 태도
주로 수동적인 태도를 보였으며 간혹 의료진의 질문에 대답하지 않거나 짧은 대답을 하는 모습을 보임.
(3) 행동
- 과소행동(hypoactivity : 운동이 감소되고 인지된 행동이 감소하며 정신운동이 지연되어 사고, 언어, 운동의 흐름도 느린 상태)이 보임 → 거의 대부분의 시간을 병실에 누워있거나 마루에 앉아 있는 모습 보임, 느린 걸음걸이와 질문에 대한 느린 반응을 보이며 대인관계에 있어서 위축된 모습을 보임.
- 이하 생략 -

참고자료

· 없음