성인간호 심부전 케이스 - 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 호흡과 관련된 불안 (진단, 과정 3개)

소개

"성인간호 심부전 케이스 - 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 호흡과 관련된 불안 (진단, 과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

① 질병에 관한 문헌 고찰
② 현병력 및 과거력
③ 간호정보 조사지
④ 진단검사 종합분석
⑤ 간호진단
⑥ 간호계획

참고문헌

본문내용

1) 정의
심부전은 고혈압, 심근경색증, 심근병증, 판막질환 등의 다양한 원인으로 인해 심장의 펌프기능 장애를 초래하는 상태로 심장의 기능 혹은 구조적 이상으로 심실이 혈액을 충분히 뿜어내지 못하여, 신체에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하는 만성 진행성 비가역적 질환이다. 일반적으로 수년에 걸쳐 느리게 진행되는 만성질환이다.

2) 원인 및 관련요인
(1) 환자 10명 중 8명은 관상동맥 질환 때문에 발생한다
(2) 지속적인 고혈압환자 , 처음에는 좌심부전으로 나타난다.
(3) 우심부전은 만성 폐 질환의 흔한 합병증으로, 특히 만성 폐쇄성 폐 질환에서 잘 발생한다.
(4) 만성 심부전의 다른 원인으로는 심장판막 질환과 확장성 심근병증이 있다.
(5) 그 외 기타 : 드물게는 만성 심부전이 빈혈, 갑상선 기능항진증, 극도의 비만, 당뇨병 등에서도 발생할 수 있다.
(6) 심리적 스트레스 : 직접적으로 심부전을 유발하는 요인은 아니나 공황상태나 불안이 증상을 악화시키고 발작을 유발하는 것으로 보고 있다.

3) 병태생리
(1)원리 : 고혈압과 관상동맥 질환 – 좌심실비대 – 좌심부전 – 폐부종 - 저산소 고탄소 – 폐고혈압- 우심부전, 그렇기에 초기 반응과 사정이 중요 : 적절한 치료를 받으면 증상이 완화되며, 이에 따라 삶의 질도 향상된다. (CO= HR*SV (볼륨 심근수축력 SVR )

(2)후기 반응 : 하지만 기저질환은 원래 잘 치료되지 않기 때문에 대개 심부전은 더욱 심한 쪽으로 진행하고 결국엔 약물로도 증상을 조절하기 어려운 상태에 이른다. 환자들 중 절반 정도는 진단을 받은 지 2년 안에 사망한다.

4) 증상 및 징후
* 피로감이 느껴진다.
* 움직이거나 누우면 호흡곤란 증상이 악화된다.
* 식욕이 떨어진다.
* 두통이나 어지럼증이 나타난다.
* 구역질이 난다.
* 기침과 가래가 동반된다.
* 다리와 팔목이 부어오른다.
* 의식이 혼미해진다.
대상자는 호흡곤란, 가슴 답답함, 부종, 두통, 어지럼증, 객담. 기침, 식욕저하, 오심, 혼미 등의 증상을 보인다.

참고자료

· 성인간호학실습I 간호사례2 심부전환자 간호조사지
· 성인간호학 11판 현문사
· 소니나, 김현리.(2021).심부전 환자의 약물복용이행 영향요인.성인간호학회지,33(3),203-211.
· 권시내, 박효정.(2013).병원 간호사의 심부전 환자 교육 요구도와 지식.여성건강,14(1),43-60.
· 류세앙, 박현영, 김윤희.(2020).심부전 환자 대상의 한국 간호학 연구의 지식 구조.성인간호학회지,32(4),409-420.
· 손연정, 서은지.(2017).심부전 환자 대상 국내 양적 간호연구 분석 및 중재연구의 질 평가.기초간호자연과학회지 ,19(4),227-240.
· 서울대학교병원 n의학정보 : 급성심부전, 만성심부전