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[A+받은자료] Graves disease 그레이브스병 임상선택실습

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최초등록일 2023.06.06 최종저작일 2019.01
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[A+받은자료] Graves disease 그레이브스병 임상선택실습
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    목차

    1. 질병연구
    2. 간호사정 기록
    3. 간호과정

    본문내용

    * 질병연구
    대상자의 진단명: Graves disease

    정의
    : 그레이브스병은 병인을 알 수 없는 자가면역질환으로 광범위한 갑상선비대와 갑상선호르몬 과잉분비가 특징이다.

    병태생리
    : 갑상선기능항진증의 가장 흔한 형태는 그레이브스병이다. 갑상선 중독증은 순환하는 T3와 T4 수치의 과다로 인한 과대사의 신체적 또는 임상적 증후군이다. 그레이브스병에서와 같이 갑상선기능항진증과 갑상선중독증은 대개 동시에 발병한다. 불충분한 요오드 섭취, 감염, 스트레스성 생활 사건과 같은 촉진인자가 그레이브스병을 유발하는 유전인자와 상호작용할 수 있다.

    증상 및 징후
    ·대사가 증가되어 교감신경게 자극에 대한 조직의 민감성 증가
    ·갑상선 비대
    ·안구의 비정상적 형태, 기능 (안구돌출)
    ·초기: 체중감소, 불안감 증가
    ·합병증: Thyrotoxicosis(심한 빈맥, 심부전, 고체온, 안절부절못함, 흥분, 발작, 복통, 구토, 설사, 섬망, 혼수)
    -> 대상자가 호소한 증상 및 징후
    : 안구돌출, 체중감소, 빈맥, 구토

    치료
    진단검사
    ·과거력과 신체검진
    ·안과검진
    ·심전도
    ·임상검사
    -TSH, 혈청유리 T4수치
    -갑상선 항체
    -총 혈청 T3, T4

    처치 등
    ·약물요법
    -항갑상선 약물
    -β 아드레날린 차단제
    ·방사선요법 / 수술요법
    ·영양요법
    - 고칼로리, 고단백식이 / 잦은 식이

    간호: ·휴식제공 ·안구돌출 불편감 완화

    *간호사정기록
    1) 간호력
    면담일: 0000.00.00 면담자: OOO 자료출처: EMR, 환자 본인
    1.일반적 사항
    이름 방OO 나이(만) 46세 성별 여성 직업 주부

    2. 주호소
    -오심, 구토, 빈맥

    3. 현병력
    -Graves disease, Thyrotoxicosis

    4. 과거력
    -26년 전 교통사고 이후 rheumatoid arthritis

    5. 심리사회력
    1) Family Tree

    참고자료

    · 없음
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    • 1. Thyrotoxicosis
      Thyrotoxicosis is a condition characterized by an excess of thyroid hormones in the body, leading to a hypermetabolic state. While Graves' disease is the most common cause of thyrotoxicosis, there are other potential etiologies, such as toxic nodular goiter, subacute thyroiditis, and exogenous thyroid hormone intake. Symptoms of thyrotoxicosis can include weight loss, increased appetite, palpitations, anxiety, and heat intolerance. Accurate diagnosis is essential, as it guides the appropriate management strategy, which may involve antithyroid medications, radioactive iodine therapy, or surgery, depending on the underlying cause. Careful monitoring and management of thyrotoxicosis are crucial to prevent complications, such as cardiac arrhythmias, osteoporosis, and thyroid storm, a life-threatening condition. Healthcare providers must work closely with patients to ensure timely diagnosis, effective treatment, and ongoing monitoring to maintain optimal thyroid function and overall health.
    • 2. Diagnosis
      Accurate diagnosis of Graves' disease and thyrotoxicosis is essential for effective management and prevention of complications. The diagnostic process typically involves a combination of clinical history, physical examination, laboratory tests, and imaging studies. Initial evaluation includes measuring serum thyroid-stimulating hormone (TSH) and free thyroid hormones (T4 and T3) to confirm the presence of hyperthyroidism. Additional tests, such as thyroid autoantibodies (e.g., thyroid-stimulating immunoglobulin) and radioactive iodine uptake, can help differentiate Graves' disease from other causes of thyrotoxicosis. Imaging techniques, like thyroid ultrasound or radioiodine scanning, may also be employed to assess the structure and function of the thyroid gland. A comprehensive diagnostic approach, tailored to the individual patient's presentation, is crucial for accurate diagnosis and guiding appropriate treatment. Healthcare providers must stay up-to-date with the latest diagnostic guidelines and techniques to ensure timely and accurate diagnosis, which is the foundation for effective management of these thyroid disorders.
    • 3. Treatment
      The treatment of Graves' disease and thyrotoxicosis aims to restore euthyroidism (normal thyroid function) and alleviate the associated symptoms. The main treatment options include antithyroid medications, radioactive iodine therapy, and thyroid surgery. Antithyroid drugs, such as methimazole and propylthiouracil, are often the first-line treatment, as they can effectively control thyroid hormone production and reduce hyperthyroid symptoms. Radioactive iodine therapy, which involves the administration of radioactive iodine (I-131), is another common treatment option, as it can permanently destroy the overactive thyroid gland. In some cases, thyroid surgery (thyroidectomy) may be recommended, particularly for patients with large goiters, compressive symptoms, or who are unresponsive to other treatments. The choice of treatment depends on various factors, including the patient's age, severity of the condition, presence of comorbidities, and personal preferences. Careful monitoring and management, in collaboration with the patient, are essential to ensure the best possible outcomes and minimize the risk of complications.
    • 4. Nursing Care
      Nurses play a crucial role in the comprehensive care of patients with Graves' disease and thyrotoxicosis. Nursing interventions focus on educating patients about their condition, monitoring symptoms, administering medications, and providing support throughout the treatment process. Nurses should educate patients on the importance of medication adherence, the potential side effects of treatments, and the need for regular follow-up appointments. They should also monitor patients for signs of hyperthyroidism, such as tachycardia, tremors, and weight loss, and report any changes to the healthcare team. In the case of radioactive iodine therapy, nurses must ensure proper radiation safety protocols are followed and provide guidance on post-treatment precautions. Additionally, nurses should address the psychosocial aspects of these conditions, as patients may experience anxiety, depression, and changes in body image due to the effects of thyroid dysfunction. By providing holistic, patient-centered care, nurses can help improve the overall well-being and quality of life for individuals with Graves' disease and thyrotoxicosis.
  • 자료후기

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      이 문서는 그레이브스병 환자의 증상, 검사, 치료 과정을 체계적으로 정리하고 있으며, 간호 중재와 환자 교육 내용을 상세히 기술하고 있습니다.
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